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组织胺人免疫球蛋白专题
>> 组织胺人免疫球蛋白治疗人工荨麻疹疗效观察
组织胺人免疫球蛋白专题
组织胺人免疫球蛋白说明书
组织胺人免疫球蛋白治疗人工荨麻疹疗效观察
来源: 百济新特药房网 发布时间:2011-11-25 10:21:59
人工
荨麻疹
又称皮肤划痕症,是一种常见皮肤病,属于变态反应性疾病,是一种特殊类型的荨麻疹,病因复杂,常无明显诱因,可与其他类型荨麻疹共存。大部分有慢性迁延性病史,常反复发作。可长达数月至数年,给患者造成痛苦。发病原因很难查找,治疗效果往往不够理想。口服抗组织胺药可缓解,停药后易复发。我科于2005年1月至2006年9月采用
组织胺人免疫球蛋白
(上海生物制品研究所生产)对照咪唑斯汀(商品名皿治林,西安杨森公司生产)治疗75例人工荨麻疹患者,观察疗效,发现组织胺人免疫球蛋白远期疗效优于咪唑斯汀,现报告如下。
一般资料: 75例患者均来自我院门诊部,确诊为人工荨麻疹的患者。我院门诊采用随机对照试验,将人工荨麻疹患者分为两组。入选患者符合以下标准:18~60岁,性别不限,初起皮肤灼热瘙痒,搔抓后。出现红紫色条块,热水洗澡或饮酒后,常诱发皮肤瘙痒,使症状加重。血常规正常。排除有严重脏器功能障碍者。病情>6周。治疗组中,男25例,女12例;年龄18~56岁;病程6周~12年。对照组中男23例,女15例;年龄18~53岁;病程7周~10年。排除标准:对抗组织胺药物和人免球蛋白有过敏者,有严重肝、肾功能不全等内科疾病者,妊娠或哺乳期妇女,正接受大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药治疗者,4周内曾用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗者,支气管哮喘或荨麻疹伴发喉头水肿患者。
人工荨麻疹多见于青壮年,病程较长,人工荨麻疹较其他类型荨麻疹治疗的时间长,停药后复发率高。因本病瘙痒明显,所以影响人们的生活和工作质量。组织胺人免疫球蛋白是由经灭活处理的人免疫球蛋白、磷酸组织胺配制后冻干而成,因含有微量灭活HA,可以刺激机体产生抗HA的抗体。因此当体内HA分泌增加时,应用组织胺人免疫球蛋白可以刺激机体产生抗HA抗体,与HA结合形成抗原抗体复合物,从而达到消除内源性HA的致病作用,有效地治疗过敏性疾病的目的[4]。近来的研究也证实部分慢性荨麻疹患者的血清中存在特殊的因子能使肥大细胞脱颗粒。同时发现这种特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是针对肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜表面高亲和力IgE受体α链(FcεRIα)的自身抗体(抗FcεRIα自身抗体)。抗FcεRIα自身抗体和少数抗IgE自身抗体,构成了部分荨麻疹患者血清中HA释放活性的本质因素[5]。人免疫球蛋白,可以阻断网状内皮细胞的IgG受体的Fc段,减少抗FcεRIα自身抗体所致的组织胺释放[5],从而达到治疗目的。
从本组的治疗效果看,应用组织胺人免疫球蛋白对人工荨麻疹治疗有效率与咪唑斯汀相比,不具备优势,但复发率明显低于咪唑斯汀,说明组织胺人免疫球蛋白长期疗效优于咪唑斯汀,值得在临床上推广使用。考虑到该药为血液制品,且价格较昂贵,用药途径较口服复杂,建议临床上对于病程较长,其他抗组织胺药效果较差,多次复发的病例,可考虑使用该药。
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