两例因VZV感染引起的急性视网膜坏死(ARN)综合征的病例报道。组织活检PCR检测出VZV-DNA,当把治疗药物从阿昔洛韦或者更昔洛韦替换为
溴夫定后,患者的病情得到了彻底的控制。
材料和方法:病例1,男,51岁,双眼视力20/40;病例2,女,17岁,双眼视力20/30.两名患者免疫力均正常,均出现单侧急性视网膜坏死综合征,伴有外周性视网膜炎、视网膜血管炎、晶状体炎性水肿,视力在几天的时间里急剧的下降。
结果:两名患者都做了组织活检PCR,在把静脉注射1500mg/day的阿昔洛韦(Zovirax) 或者静脉注射250 mg/day)的更昔洛韦(Cymeven) 更换为口服250 mg/day的溴夫定 (
Zostex)后,患者眼球的炎症和视网膜的坏死得到了缓解。两名患者都因孔源性视网膜脱离而需接受手术治疗。两名患者分别经过16个月和32个月的治疗,使得视力分别恢复到20/200 和 20/25。
结论:标准治疗方案(阿昔洛韦和更昔洛韦)有可能对于ARN患者出现耐药,使用溴夫定会起到很好的缓解和预防的作用。