胆汁反流性胃炎致胃癌发生率多大？

    目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

    胆汁反流导致胃癌的发生几率增加：胃远端手术后的残胃现在被认为是胃癌的癌前病变。残胃癌的发生机制可能与下列因素有关：
    1、胃部分切除后，改变了胃肠正常的生理解剖关系，导致胃黏膜发生重大的病理生理变化，这是残胃癌发生的重要病理基础。主要是胃部分切除术后，丧失了正常的幽门功能，胆汁胰液大量反流入残胃，使胃黏膜受到强烈的刺激和损害。
    2、胃切除后，残胃粘膜屏障功能损伤。由于幽门及胃窦部被切除，缺乏G细胞分泌胃泌素，胃黏液分泌减少，腺体萎缩，残胃处于低酸或无酸状态，因而胆汁等碱性反流液更易损伤胃黏膜，尤其是胆汁里的脱脂酸卵磷脂对胃黏膜屏障机制有较强的损害作用。
    3、胆汁反流导致胃内长时间低酸，有利于细菌繁殖，尤其是具有硝酸盐还原酶的细菌增多，产生致癌物质--亚硝胺增多，也可能增加了残胃癌发生机会。

    由此可见，胆汁反流性胃炎与胃癌的发生有一定的关系。如果发生了胆汁反流性胃炎，需要积极治疗，定期复查，早期治疗。

    百济药师温馨提醒：胆汁反流性胃炎患者的饮食应精工细做，不吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其是有消化道出血的病人，有时需要进无渣饮食，以减少食物纤维对胃肠黏膜的刺激而加重病情。