我院自1999年1月至1999年12月选用上海新康制药厂生产的云芝糖肽胶囊治疗慢性量乙型肝炎,取得较好的治疗效果,现总结报告如下。
1材料与方法
1.1 病例选择:选择我院门诊的慢性乙型肝炎患者60例,诊断标准参照1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”,并符合以下基本条件:HBsAg和HBeAg持续阳性半年以上,血清ACT高于正常值1倍以上,半年内曾接受过抗病毒药物和免疫调节剂治疗。
60例患者随机分成两组;治疗组:30例,男18例,女12例,年龄12~47岁,平均30.2岁,病程1~10年,平均3.5年;对照组:男17例,女13例,年龄11~48岁,平均29.7岁,病程0.5~10年,平均3.8年。两组资料经统计学处理具有可比性(P> 0.05)。
1.2 治疗方法:对照组:给予常规护肝治疗,不加用其他抗病毒药物及免疫调节荆。治疗组:在对照组治疗方案基础上加口服云芝糖肽胶囊,具体用法为:每次1.02g,每天3次,3个月为一疗程。
1.3 观察方法:在治疗前和治疗中每月复查1次肝功能。治疗前、后检测乙肝二对半及血、尿常规,BUN、Cr观察患者在治疗中症状与体征变化。
2 结果
2.1 治疗后两组HBV标志物变化的比较:见表1。(略)
2.2 治疗后两组间肝功能改善情况比较
治疗结束时治疗组ACT有25例恢复正常,ACT复常率为80.3%(25/30),对照组ACT有8例恢复正常,ACT复常率为26.7%(8/30)。两组相比有显著差异(P<0.005)。
2.3 不良反应:云芝糖肽胶囊在治疗过程中束发现血、尿常规及BUN、Cr等有异常改变,也未发现有发热、头昏、呕吐、腹泻、过敏及其它不良反应。
3 讨论
乙型肝炎病毒在体内复制及机体免疫功能异常是导致乙肝迁延不愈的主要原因,两者又互为因果。故抗病毒及免疫调节治疗则成为治疗乙肝的重要方法,又可改善其预后,阻断病毒进一步发展。
云芝糖肽是从云芝菌丝体中提取的一种结合蛋白多糖。经药理学研究证明:云芝糖肽能提高机体IL-2,干扰素含量:提高吞噬功能.促进T淋巴细胞增长。本组患者经用云芝糖肽胶囊治疗后,HBsAg、HBeAg阴转率分别为l6.7%、26.7%。对HBV复制标志物阴转率明显高于对照组,说明云芝糖肽胶囊对HBV复制有明显抑制作用,对消除HBV携带者具有较好疗效。虽然,本云芝糖肽胶囊治疗组HBeAg阴转率较刘树林等报道干扰素治疗慢性乙型肝炎HBeAg阴转率45%为低,但干扰素副作用较高,且价格昂贵,部分病人因不能耐受不得不中途停药,给治疗带来一定困难。ACT复常率为80.3%,与对照组相比,有显著性差异。从车组病例看云芝糖肽胶囊对治疗慢性乙型肝炎具有一定疗效,且价格较低,无明显不良反应,值得推广使用。