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珂丹(恩他卡朋片)作用

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药品名称：珂丹
药品通用名：恩他卡朋片
珂丹规格：0.2g*30片
珂丹单位：盒
珂丹价格

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恩他卡朋片(珂丹)功效与作用：

【珂丹适应症】
珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。

【珂丹药理作用】
珂丹属于儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂，与左旋多巴制剂同时使用。珂丹通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴（3-OMD），这使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了脑内可利用的左旋多巴总量，这种作用已在临床试验中得到证实。临床试验显示，左旋多巴加用珂丹可延长"开"的时间达16％，缩短"关"的时间达24％。珂丹主要抑制周围组织中的COMT。红细胞内的COMT抑制作用与珂丹的血浆浓度密切相关，而体现了COMT抑制作用的可逆性。

【珂丹药物相互作用】
禁忌与珂丹同时使用非选择性MAO（MAO-A和MAO-B）抑制剂（如苯乙肼、反苯环丙胺）。同样，禁忌与珂丹同时使用选择性MAO-A抑制剂加选择性MAO-B抑制剂。
珂丹可以与司来吉兰（选择性的MAO-B抑制剂）联合使用，但是后者的日剂量不能超过10mg。
由于其作用机理，珂丹可能干扰含儿茶酚结构药物的代谢并增强它们的作用。因此，对那些接受通过COMT代谢的药物治疗的病人，如利米特罗、异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴和阿扑吗啡，给予珂丹要谨慎。
在推荐剂量下未观察到珂丹和卡比多巴有相互作用。未进行珂丹和苄丝肼药代动力学相互作用研究。在健康志愿者的单次给药研究中，未观察到珂丹和丙咪嗪以及珂丹和吗氯贝胺有相互作用。同样，在帕金森病病人的重复给药研究中未观察到珂丹和司来吉兰有相互作用。但是，珂丹与几种药物包括MAO-A抑制剂、三环抗抑郁药物、去甲肾上腺素再摄取抑制剂例如地昔帕明、马普替林、文拉法辛及含有儿茶酚结构通过COMT代谢的药物同时使用的临床经验仍然有限，如果珂丹与以上任何一种药物联合应用，应对病人进行仔细监测（见[注意事项]）。
珂丹在胃肠道能与铁形成螯合物，珂丹和铁制剂的服药间隔至少2-3小时（见[不良反应]）。
珂丹结合于人白蛋白结合位点II，该位点也与其它一些药物例如地西泮和布洛芬结合。未进行与安定和非甾体抗炎药之间相互作用的临床研究。体外实验表明药物治疗浓度下无显著的置换反应发生。