慢性
乙肝的抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或阻止
肝硬化和原发性
肝癌的发生。
欣复诺用于治疗
慢性乙型肝炎、中重度疼痛和
肾移植病人的排斥反应。欣复诺的作用机制为阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。
通过34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受欣复诺联合
苦参素胶囊治疗12个月并与30例单用欣复诺治疗的患者进行对比。采用随机对照法,全部患者按2:1随机分入观察组和对照组。观察组:34例口服苦参素胶囊胶囊200 mg, 3次/d,疗程为12个月,同时口服欣复诺10mg, 1次/d,疗程为12个月;对照组:30例口服欣复诺10mg, 1次/d,疗程为12个月。两组同时服用一般保肝药物。
结果显示疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P0.05)。观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P 0.01)。疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P 0.01)。观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P 0.05)。
我们的研究显示疗程结束时单用欣复诺组HBeAg阴转率为36.7%,联合用药组为58. 8%。两组差别有显着性,疗程结束后随访6个月联合用药组HBeAg持续阴转率为68. 8% ,明显高于单用欣复诺组的33.3%( P 0.01),两组差别有显着性;说明苦参素胶囊有抑制HBeAg蛋白表达的作用。疗程结束时及随访6个月两组患者的HBV- DNA均处于低水平,两组差异无显着性。停药后复发率观察组20.5 %,明显低于对照组34.4%。
综上所述,欣复诺联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝具有协同作用,可提高疗效、持续应答率高、耐药性及病毒变异减少、复发率低。服用方便、依从性好、不良反应少、价格经济、适合长期用药。