随着眼底病治疗的进一步发展,眼内出血性疾病的防治日益受到眼科医生的关注。目前运用较为广泛的治疗眼底出血性疾病的药物有西药卵磷脂络合碘片、中成药益脉康片等,临床报道二者均对眼内出血性疾病有较好疗效,但两者临床疗效的对比研究方面的报道尚为数不多,因此,此研究旨在就西药卵磷脂络合碘片与益脉康片在眼内出血性疾病治疗方面的疗效进行深入探讨。
目的: 评价卵磷脂络合碘和益脉康治疗玻璃体浑浊、视网膜静脉阻塞性等眼出血性疾病临床疗效。
方法: 随机将111例眼出血性疾病患者分成LBI组(56例)和益脉康组(55例),两组患者患者分别服用LBI和益脉康片,连续服用60 d。
结果: 111例患者均全程参与治疗,无不良应,中途均未停药,用药期间所有病例血常规,尿常规,空腹血糖检查均正常,甲状腺体检无增大变硬等异常情况。卵磷脂络合碘片对眼出血性疾病有效率为87.5%,脉康片对眼出血性疾病有效率为85.5%,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 两组患者一般临床资料比较
表2 两组患者临床疗效比较
结论: 卵磷脂络合碘片与益脉康片在治疗眼出血性疾病时疗效无明显差异。
讨论: 卵磷脂络合碘是卵磷脂中的不饱和脂肪酸与碘络合而成的有机碘制剂,是目前治疗眼底病的唯一口服有机碘片,每片含碘100ug,卵磷脂络合碘可稳定地释放出微量碘,其作用缓和而持久,既发挥了传统碘剂的治疗作用,又避免了碘疹、胃肠道损害、摄碘量偏高等问题。卵磷脂络合碘被甲状腺摄取合成甲状腺素,后者具有促进全身及眼组织特别是视网膜细胞的新陈代谢的功能,加快炎性渗出物及其他病理性产物的吸收,有助于出血及炎症的消除。同时,碘能直接渗直视网膜组织细胞内,具有促进视网膜组织呼吸、增强视网膜色素上皮新陈代谢功能、促进视网膜糖酵解,进而达到治疗玻璃体浑浊及眼底出血的作用。
益脉康为纯中药制剂,主要成分为灯盏纸辛。它有较强的抗凝功能和促进纤维蛋白活性的作用,能改善视网膜局部组织血流量,扩张视网膜外周血管、改善视网膜局部微循环,降低视网膜静脉阻塞的血液粘滞状态,从而起到消除血铨、增加视网膜血流量、加速黄斑区侧支引流的建立,达到改善视网膜微循环、降低血管通透性的作用。
在本研究观察卵磷脂络合碘与益脉康片在治疗眼出血性疾病方面均有明显疗效,但两者间效果并无明显差异、而且作为促进玻璃体、视网膜渗出及出血吸收的有效药物,在临床应用时尚需结合其他药物或治疗手段才能取得更好的疗效。