为探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效与安全性,91例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定联合胸腺五肽治疗,90例单服替比夫定,观察治疗48周时的疗效。
结果显示,两组患者HBV-DNA载量、HBeAg定量和HBeAg/抗-HBe血清转换的变化在治疗48周时疗效见表1、表2。
替比夫定联合胸腺五肽治疗组(A组)患者治疗前血清HBV DNA和HBeAg水平对疗效的影响见表3、表4 。
由以上可知,两组患者 HBV DNA阴转率相近,但联合治疗组HBeAg阴转45例(49.5%),HBeAg/抗-HBe血清转换31例(34.1%),明显高于单药治疗组(分别为32.2%和21.1%)。因此,替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清转换。
我们选择替比夫定联合胸腺五肽治疗 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者91例,与单独口服替比夫定治疗的9O例患者比,在治疗48周后,患者HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe转换率均优于单药治疗者。
一般认为,HBeAg/抗-HBe血清转换是治疗慢性乙型肝炎有效的标志。国内外亦有大量文献报道,认为核苷(酸)类似物联合胸腺肽制剂治疗慢性乙型肝炎,患者耐受性好,可减少停药后反跳现象。替比夫定能明显地抑制HBV复制,并具有较高的HBeAg血清转换率。胸腺肽在免疫应答中起重要的作用,可提高机体的细胞免疫功能。联合应用拉米夫定治疗不仅疗效较单用拉米夫定好,而且停药后的近期和远期疗效均优于单独用药。
(本文节选自蒋雁、黄振辉、马树超、龙凤娟、赵海风等人《替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察》)