为探讨
素比伏(即
替比夫定)联合
胸腺肽α1在
慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗
肝纤维化作用的疗效,王洁冰,张洪伟,耿建宏等人于2006年1O月~2008年10月在我院门诊就医的慢性乙型肝炎病人98例,随机分为两组,对照组50例,治疗组48例。两组在性别、年龄、体质、身高、入选时肝功能、肝纤维化四项等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗组采用素比伏(即替比夫定)600mg口服,每日1次,胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,每周2次,治疗12个月。对照组采用素比伏(即替比夫定)600 mg口服,每日1次,治疗12个月。两组病例从治疗开始,每隔1个月进行1次肝功能检查、肝纤维化四项检查、肝胆B超、门脉血流检查,监测病情。病情恶化需要更改治疗方案者计为失败。
疗程结束时,治疗组ALT、A1B复常率分别为89.2%和 86.5%,对照组分别为 56.4%和58.9 %。从血清肝纤维化四项标志物的变化来看(详见表1),替比火定联合胸腺肽α1能有效抑制病毒复制,降低机体
乙肝病毒载量,从而减轻肝脏病损,延缓肝纤维化进展,远期疗效优于保肝治疗。
本研究提示,两种不同作用机理的药物合用,可从不同途径干扰乙
肝病毒的复制,降低病毒载量,使肝组织的病理表现好转。另外,胸腺肽α1对人体免疫产生的调理作用也是促使肝脏病变好转的一个因素。
由此可见,替比火定联合胸腺肽α1能有效抑制病毒复制,降低机体乙肝病毒载量,从而减轻肝脏病损,延缓肝纤维化进展,远期疗效优于保肝治疗。