带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”, 常伴有明显神经痛。现有实验用双盲、随机、多中心方法,进行溴夫定(商品名:左代。125mg/次,1次·d-1)和伐昔洛韦(250mg/次,3次·d-1)口服7d治疗带状疱疹的疗效和安全性的比较研究。
资料与方法
临床实验中选取2027例免疫功能正常的带状疱疹患者,年龄≧50岁,皮疹出现时伴疱疹相关性疼痛。检测结果包括带状疱疹后遗神经痛(PHN,定义为治疗开始后至少有中度疼痛持续3月以上)的发生率和持续时间、带状疱疹伴随疼痛(ZAP)的发生率和持续时间以及皮疹的持续时间和愈合时间。
所有患者随机分为两组:治疗组患者
临床结果
溴夫定治疗组的PHN在第3个月的发病率为11.3%,而伐昔洛韦治疗组的发生率为9.6%。2种药物显示出相同的效价(P=0.01,PP和愈合治疗分析)。PHN持续时间中位数在溴夫定治疗组为46.5d,伐昔洛韦治疗组为58.6d(P=0.54,PP分析)。ZAP的发病率和持续时间在2个治疗组中有显著性差异。PHN发病率在≧65岁的患者中较高(溴夫定治疗组为16.4%,伐昔洛韦治疗组为16.4%),两组无显著性差异。在≧65岁的患者中,PHN持续时间的中位数溴夫定治疗组(39.5d)低于伐昔洛韦治疗组(57.5d),但无显著性差异。2种药物在阻止皮损发展和促进皮疹愈合中有着相同的疗效,且副作用及其发生率相似。
分析与讨论