念珠菌病主要是白色念珠菌引起的原发或继发性感染,可累及皮肤、黏膜等,甚至出现系统性感染。当全身或局部免疫力下降,可通过内源性或外源性途径致病。
伏立康唑片可以抑制大多数的菌株,具有抗菌作用,对念珠菌病有一定的治疗作用。那么,伏立康唑片的服用禁忌是什么?
伏立康唑片的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14 -甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。伏立康唑片对念珠菌属具有抗菌作用,对所有检测的曲霉属真菌有杀菌作用。
伏立康唑片禁用于已经对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者。 伏立康唑片禁止与CYP3A4底物,特非那定,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐特或奎尼丁合用,因为伏立康唑片可使上述药物的血药浓度增高,从而导致Q-T间期延长,并且偶见尖端扭转型室性心动过速。 伏立康唑片禁止与利福平,卡马西平和苯巴比妥合用,后者可以显著降低伏立康唑片的血浓度。伏立康唑片不可与麦角生物碱类药物(麦角胺,二氢麦角胺)合用,麦角生物碱类与CYP3A4的底物,二者合用后麦角类药物的血药浓度增高可导致麦角中毒。
西罗莫司与伏立康唑合用时,前者的血浓度可能显著增高,因此这两种药物不可同时应用。 伏立康唑片禁止与利托那韦(每次400mg,每12小时一次)合用。健康受试者同时应用利托那韦(每次400mg,每12小时一次)与伏立康唑,伏立康唑的血药 浓度显著降低。
利托那韦每次100mg,每12小时一次用于抑制CYP3A,从而使其他抗通转录病毒药物浓度增高,但这种给药方案对伏立康唑浓度的影响尚 无研究。 伏立康唑片禁止与依非韦伦同时应用。二者同时应用时,伏立康唑血药浓度显著降低,依非韦伦的血药浓度则显著增高。 伏立康唑片禁止与利福布丁同时应用。二者同时应用时,伏立康唑血药浓度显著降低,利福布丁的血药浓度则显著增高。
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