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匹纳普-治疗侵入性曲霉病、侵入性念珠菌病感染及足放线病菌属、镰刀菌属引起的严重真菌感染
- 来源：新特药讯 发布时间：2005-6-9 10:17:00
国外商品名：Vfend
化学名：（2R,3S）-2-（2,4-二氟苯基）-3-（5-氟嘧啶-4-基）-1-（1H-1,2,4-三唑 -1-基）-2-丁醇。
结构式：C16H14F3N5O 349.3
类别：化学药品注册分类3.1
用法与用量：每天200～400mg。
上市时间及国家：2002年8月在美国首次上市。
概述：
免疫缺陷病人的真菌感染存在高发病率和高死亡率，发生这类感染危险最大的是因癌症化疗、骨髓或器官移植、高剂量皮质激素使用和AIDS导致免疫系统严重受损的病人。随着进行骨髓和实体器官移植、以及接受更具攻击性化疗的病人的增多，有高危严重真菌感染的病人数亦在不断增多。用现有药物治疗的侵入性曲霉病病人的死亡率在50%以上，因此，对更为有效的可供选择的治疗性药物的需求还远远无法满足。
伏立康唑是一种合成的三唑类药物，为第二代合成的氟康唑衍生物。作为新型的抗真菌药，它具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点。Pfizer公司于80年代发现了本品，可用于死亡率较高的严重真菌感染治疗。此前上市的治疗药物只能对抗有限的真菌感染，或可能引起严重的毒性，且其中有些尚无口服和静脉注射制剂。
本品可口服或注射用，口服后吸收迅速，血浆达峰时间为1～2小时，且生物利用度较高，可达96％，食物可影响本品的吸收，因此应在进食后1～2小时服用。本品消除半衰期为6小时，经肝细胞色素P450酶系代谢，代谢产物经尿液排泄，尿中原形药物低于5％。
本品可用于治疗侵入性曲霉病，以及对氟康唑耐药的严重侵入性念珠菌病（包括克鲁斯念珠菌）感染及由足放线病菌属（Scedosporium Spp.）和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫系统受损的2岁以上患者。
临床研究结果显示，12周治疗后，本品组53%的病人获得成功，而接受标准疗法两性霉素B的病人组为32%。本品组的存活率达71%，而两性霉素B组为58%。其抗新生隐球菌的活性比氟康唑高16倍，相似于酮康唑，比伊曲康唑高2倍。目前，该药物已被许多国家较多地应用于临床，并取得满意的疗效。
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