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色斑用药解答
千白氢醌乳膏治疗烧伤后色素沉着35例
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/8 3:49:00
面部烧伤引起的色素沉着是最常见的症状,部分色素沉着会在一定时间内消失,有些则会长期存在,影响患者的容貌并给其带来一定的心理压力。近年来,我们采用
千白
2%
氢醌乳膏
治疗面部烧伤后色素沉着患者35例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料和方法
1.1一般资料:本组患者35例,均为女性,年龄12~60岁,平均为36岁,病程3个月~5年,皮损部位以额部和面颊部为主,面积最大为3cm×2cm,最小为lcm×lcm。采用千白2%氢醌乳膏(国药准字号H2004088,广东人人康药业有限公司生产)治疗。
1.2治疗方法:治疗前面部照相并存档,根据患者色素沉着的轻重、大小、部位及皮肤的颜色、年龄和治疗过程中的反应调整用药次数。色素沉着部位皮肤常规清洗后,取适量的乳膏,均匀涂抹于局部,并稍加按摩,使乳膏充分被吸收,每天早晚各一次。对敏感性皮肤可取少量乳膏涂抹于耳后皮肤,如无不适可正常涂抹,色素沉着较轻者,一般治疗2周为一个疗程,四个疗程后均能达到满意效果,色素沉着较重者,可增加四个疗程。
2 疗效判定标准和结果
2.1疗效判定标准:显效:色素沉着消退,几乎与周围皮肤颜色一致,连续观察一年后无变化;有效:色素颜色变淡,与周围皮肤稍有差别,连续观察一年色素沉着部位颜色无复发;无效:色素沉着部位皮肤颜色稍有变化,10天后色素沉着颜色复原。
2.2结果:35例患者,治疗1个疗程者18例,2个疗程者10例,7例治疗3~4个疗程。治疗后随访1年,显效27例,有效6例,无效2例,总有效率94.2%。
2.3不良反应:以局部刺激为主,均发生于敏感性皮肤及治疗后第一个疗程;个别患者有轻微的脱屑和皮肤轻度发红现象,但均可耐受,一般停用药物2天后以上症状便可消失。
3 讨论
烧伤后,一度烧伤病变最轻,一般3~5天脱屑痊愈,不留痕迹,有时出现色素沉着,但可在短期内恢复至正常肤色;浅二度烧伤,如无继发感染一般1~2周愈合,也不会留有痕迹,有时会有较长时间的色素改变;深二度及三度烧伤愈合后会有色素改变及
瘢痕
,约30%的色素沉着长期存在,尤其是植皮部位和供皮区及未作皮肤移植的愈合创面更为明显。其原因为皮肤受损后巯基减少,虽然皮肤再生,但巯基对酪氨酸酶的抑制降低或解除,从而使黑素生成,导致皮肤发生色素沉着。以往治疗的方法很多,如超声波、强脉冲光,中药面膜治疗等,虽然有效,但治疗时会有不同程度的痛苦且需去医院多次治疗,患者常不能坚持。
千白2%氢醌乳膏经临床验证为最佳的配比,它是通过抑制酪氨酸酶的活性,从根本上控制黑素细胞代谢过程,使表皮内多巴反应阳性黑素细胞数量显著减少,从而达到治疗效果。医师可根据患者色素沉着的颜色及深度选择疗程的长短,对浅二度烧伤患者一般外涂4个疗程(2周为一个疗程)即可达到满意效果。而对于深二度烧伤后、植皮部位和供皮区的创面一般外涂6个疗程均能达到满意效果,与正常皮肤接近。治疗期间外出注意防晒,本品可长期使用。
治疗中我们发现面部色素沉着部位越深,治疗效果越明显。本组患者35例,治疗总有效率达94.2%,其中2例无效患者因为没有严格按照治疗方案进行,断续涂抹导致效果不佳。总之,采用千白2%氢醌乳膏治疗面部烧伤后色素沉着操作简便、无痛苦、节省时间,患者乐于接受,值得推广应用。
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