思美泰思美泰治疗慢性肝内胆汁郁积的临床应用

    思美泰腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。思美泰作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A 等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，思美泰通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。

    复方木鸡颗粒合并思美泰治疗慢性肝内胆汁郁积的疗效。方法：对60例肝内胆汁郁积患者经过连续3个月的冶疗对各项生化指标进行测定分析。结果：复方木鸡颗粒组和思美泰组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶均明显下降，治疗前后比较均有非常显著差异（P〈0．01）。在降低血清总胆红素方面，联合组优于思美泰组（P〈0．05）。结论：慢性肝内胆汁郁积足慢性肝病的严重合并症，预后不良，应用思美泰和中药复方木鸡颗粒进行治疗，在改善临床症状、体征以及降低高胆红素血症和芥丙转氨酶等方面取得了良好的效果，改变了疾病的预后。

    腺苷蛋氨酸与威佳促肝细胞生长素联合治疗慢性乙肝合并重度黄疸的疗效。方法160例患者随机分为A组54例(思美泰加PHGF),B组53例(苦黄注射液加PHGF),C组53例(门冬氨酸钾镁加PHGF),每日1次,治疗30天。结果观察各组症状体征的改善,A组明显优于B组与C组,血清生化、TBIL、ACT、AST、ALP、γ-GT等项目A组显著低于其他两组(P<0.05,P<0.01)。结论提示思美泰与威佳促肝细胞生长素联合治疗能明显地加速黄疸消退,改善肝功能。

    熊脱氧胆酸(UDCA)、思美泰(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法：选择60例ICP患者，随机分成二组：A组采用UDCA口服，300mg/次，2次/d；B组采用SAMe1000mg静滴，1次/d；治疗3周或至分娩止，比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善，两组瘙痒评分差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<0.01)，A组的水平较B组下降明显，差异有显著性意义(P<0.05)。两组妊娠结局差异无显著性意义(P>0.05)。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症，熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较思美泰有效，两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。

    在各种试验模型中确已发现思美泰腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关 ：⑴促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。⑵克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。

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