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多奈哌齐片与银杏叶治疗老年痴呆疗效比较
来源: 百济新特药房网 发布时间:2010-5-6 2:07:00
随着社会发展,生活质量提高,寿命延长,
老年痴呆
患者呈逐年增加趋势,其治疗亦日益受到国内外医学界重视。笔者以盐酸
多奈哌齐
片作为西药代表,银杏叶作为中药代表,观察二者治疗老年痴呆的临床疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2004-2006年本院收治的老年痴呆患者67例,初中以上文化,除外有严重神经系统疾病和严重心、肺、肝、肾疾病者。随机分为2组:A组35例,男21例,女14例;年龄60~79(73.7±5.3)岁;病程0.8~6.2(2.7±1.8)a。B组32例,男17例,女15例;年龄62~78(74.6±3.4)岁;病程0.5~6.0(2.5±1.6)a。2组患者一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法 服药前2周停用其他药物。A组予盐酸多奈哌齐片(商品名:
思博海
,重庆桑田药业有限公司)5~10 mg 1次/d口服,治疗前4周为5 mg/d,后根据病情加大至10 mg/d,疗程24周。B组予银杏叶(商品名:天保宁,浙江康恩贝制药厂生产)80 mg 3次/d口服。疗程24周。
1.3 评估方法 在治疗前及治疗后24周进行各量表评定。
1.3.1 临床疗效评定 选用简易精神状况检查法(minimental state examination,MMSE)评定,MMSE≥4分为显著进步,1~3分为进步,不变或评分减少为无效。
1.3.2 认知功能评定 采用MMSE和词汇记忆测验,涉及时间、地点定向力、记忆力、注意力、计算力及瞬间记忆等。分别为30分及20分。分值越低,认知障碍越重。
1.3.3 日常生活活动及生活自理能力评定采用Blessed痴呆评定量表第1部分和第2部分关于记忆
和日
常生活能力改变及生活习惯改变两部分,总分17分,分值越高,功能受损越严重。
2 结 果
2.1 临床疗效见表1。
2.2 各量表评定结果 2组治疗前后各量表评定结果均无显著性差异,具体结果见表2。
3 讨 论
由于老年痴呆患者大脑代谢功能降低,导致脑内神经递质缺乏,其中最常见的神经递质异常是胆碱能系统低下,而胆碱能系统是维持人的短期记忆力和注意力所必需的。盐酸多奈哌齐片是一种高度特异,可逆地抑制脑内乙酰胆碱酯酶的药物,可作为治疗老年痴呆的首选药物。银杏叶具有活血祛瘀、通脉益心、化浊开窍作用,其主要成分为黄酮类和内酯类。现代药物研究表明,该药物具有抗衰老、清除自由基、调节免疫、改善微循环、增加脑血流量、改善脑功能等多种作用。本研究结果显示,盐酸多奈哌齐片可明显改善痴呆患者认知功能及日常生活活动及生活自理能力,而且无明显药物不良反应;而银杏叶对改善痴呆患者认知功能及日常生活活动及自理能力有一定疗效,但不及盐酸多奈哌齐片,可作为治疗老年痴呆的辅助治疗药物。
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