溃疡性直肠炎是一种难治性的肠道非特异性炎症性疾病,迄今发病机制尚不明确。一般认为其病因及发病是由多种因素相互作用所致,主要包括感染、免疫及心理精神因素。
莎尔福其作用机制是通过抑制血小板激活因子的活性和抑制结肠粘膜脂肪酸氧化,来改善结肠粘膜炎症。莎尔福治疗溃疡性直肠炎的试验观察如下:
治疗方法:莎尔福美沙拉秦组共30例,12例溃疡性直肠炎者予以莎尔福栓剂治疗,活动期1g,便后纳肛,每日2次,疗程8周,缓解期0.5g,便后纳肛,每日2~3次,疗程1年;其余18例予以肠溶片治疗,活动期1g,餐前1h整片吞服,3次/d,疗程8周,缓解期口服莎尔福O.5g,餐前1h整片吞服,3次/d,疗程1年;柳氮磺胺吡啶(SASP)组患者共32例,12例溃疡性直肠炎者予以栓剂治疗,活动期1g,便后纳肛,每日2次,疗程8周,缓解期0.5g,便后纳肛,2-3次/d,疗程1年;余20例给予片剂治疗,活动期lg,口服,4次/d,疗程8周,缓解期lg,口服,2次/d,疗程1年。
结果:莎尔福美沙拉秦组30例患者中显效18例,有效7例,无效5例,总有效率为83.3%;SASP组32例中显效11例,有效13例,无效8例,总有效率为75.0%。用药过程中,莎尔福栓剂组无不良反应,莎尔福肠溶片组腹胀1例。SASP栓剂组腹泻2例,片剂组恶心2例,纳差2例,上腹部不适1例。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能均未见异常。莎尔福组副反应发生率为3.3%,SASP组副反应发生率为21.9%,两组比较有显著性差异。故可用作治疗轻、中度
溃疡性结肠炎的主要药物,安全性高,值得在临床进一步验证并推广应用。
莎尔福有两种剂型,莎尔福灌肠液和栓剂适用于治疗溃疡性结肠炎的急性发作。莎尔福肠溶片适用于治疗溃疡性结肠炎,包括急性发作和复发;治疗克罗恩氏病急性发作。莎尔福对家兔溃疡性结肠炎口服给药亦有明显的治疗作用和良好的量效关系。莎尔福的动物研究表明,美沙拉秦无致突变、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性实验表明,腹腔注射LD50为743mg/kg,口服LD50为888.2mg/kg。