近年来,随着
启维等新型抗精神病药物的临床应用,启维副作用也逐渐受到关注。为了病人安全,减少意外事件发生,我们对64例
精神分裂症患者服用启维副作用进行观察,并提出相应的干预措施,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 观察对象 为2002.04~2003.12在本院住院患者。均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,无血管、颅脑、肝、肾等严重躯体疾病者64例,男38例,女26例,年龄18~52岁,平均30.15±8.60岁;病程2个月~5a,平均3.82±1.70a;诊断偏执型25例,青春型6例,未定型8例,分裂型13例,紧张型4例,其他型8例。
1.2 方法 64例患者用启维治疗前停用其它抗精神病药1周(无服用其它抗精神病药物者,可直接接受启维副作用实验治疗)均口服给药,启维始初剂量50~100mg/d。逐渐加量,第2d或隔日增加100~200mg/d,若能耐受,第4d可增至治疗剂量300~450mg/d,1周末加至400~500mg/d,第4周末剂量达最高为600~700mg/d,第8周末剂量为350~450mg/d。
2 结果
2.1 治疗精神分裂症启维副作用 启维副作用涉及到消化系统、神经系统、心血管系统等方面,但启维副作用程度较轻,主要是嗜睡、直立性低血压、头晕、口干、体重增加、便秘等。
2.2 启维副作用出现时间 启维副作用多发生在治疗的1~4周。与药物剂量和加药速度有关,缓慢加药的患者副作用发生率较低。剂量较小时副作用发生率也较低。神经系统副作用多发生用药初期,消化系统、心血管系统副作用多发生在药物达到治疗剂量以后。
2.3启维副作用的处理 在治疗过程中,应密切观察药物副作用,针对年龄大、体质弱患者。应注意启维剂量和加药速度。对于已出现的药物副作用,应及时处理,锥体外系副作用应合并抗胆碱类药物:安坦,
失眠病人应给以镇静催眠药,心动过速者给以心得安处理。便秘、消化不良者予以对症支持疗法等。
百济药师温馨提醒,为了病人利益,提高护理质量,针对药物副作用的特点,可以从以下护理对策入手:做好病人心理护理、积极给予健康教育、做好基础护理、治疗初期的观察。