“吃药会变傻”、“抑郁症治疗心理就行”等,是抑郁症患者家属最常出现的误区。因此,临床上竟有高达70%的患者未得到系统的药物治疗。其直接后果就是影响治疗、加重病情,甚至让病人失去生命。
如果病人诊断为中重度抑郁,即出现了吃不香睡不好,易疲乏,体重急剧下降等症状时,就必须用药。临床上常用的抗抑郁药共三类。一种是选择性5—羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),这是临床上广泛应用的抗抑郁药,具有疗效好、不良反应少、耐受性好和服用方便等特点。其中的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰并称为“抗抑郁药的五朵金花”。
抑郁症治疗药物,选药要对症
①SSPI类目前应用广泛,多数每日只服一次即可,有镇静作用的如舍曲林、氟伏沙明可在晚上服用,主要适用以心境低落为主者。
②有双向情感性障碍[即抑郁i躁狂):可配用碳酸捏或丙戊酸钠等心境稳定剂。
③有精神病症状时,可配用维思通、奋乃静。
④有自伤、自杀或拒食者,首先要用无抽搐电休克治疗。
抑郁症治疗药物治疗中要注意:
第一次发作音,应维持治疗1年,第二次发作需维持3—5年,第二次以上者可能更长些;
不与某些降糖药同服,以免影响疗效、增加副作用;
尽量避免与其他药合用;
重大手术应考虑暂停用药;
少数人可能出现—过性肝功能异常,可保肝治疗,—般影响不大
青光眼病人禁用三环类抗抑郁药;
抗抑郁药治疗必须在医生指导下进行,但了解一些基本知识对于配合治疗、取得好的疗效很有好处。
此外,服用抑郁症治疗药物切忌“见好就收”。一般来说,如果是初次发病,那么药物在服用2—3周后开始起效,6—8周后则可以让患者恢复到正常的情绪状态,这两个月为治疗期,之后要继续服药6—12个月来巩固疗效。这样治疗一年后,如果病情一直稳定,就可停药。但若治疗结束后病情再次复发,那么就算第二次治疗,而巩固期需要2—3年。如果发作3次或3次以上的患者,就要终身服药,每天服用一片药,不能间断和漏服。
百济药师温馨提醒:目前抑郁症治疗药物非常多,一些患者在药物选择上常常没有标准。切勿私自用药,乱用药,这样的做法都可能导致病情进一步加重。咨询热线,400-101-6868。