在门诊时,常常遇到病人或亲属询问药物治疗的疗程。人们所说的疗程通常是指服药时间需要持续多长。实际上,抑郁症的服药时间没有规定,也难以规定:有的治疗几个月就可以停药,有的则需要服药一两年,还有的可能服药几年或更长。就抑郁症的治疗来说,与其说疗程,倒不如说治疗过程或治疗阶段更为清楚。
抑郁症的治疗过程或治疗阶段分为如下:
1、诊断和药物选择:这是获得良好疗效的基本条件,只有诊断正确和选药适当才能获得良好的效果。要做到这两点,不仅有赖于医生的专业知识和临床经验,也有赖于对病人病情的深入了解。抑郁症有不同的类型,病人的病情也千差万别,不同类型的抑郁症用药不同,不同的病人也用药不同。医生在处方时的考虑是:选用的药物副作用最小,疗效最好,达到病人能坚持治疗而最终使病人痊愈。
2、抗抑郁症治疗药物适应阶段:与第一代抗抑郁药比较,现在用的第二代抗抑郁药的最大特点是副作用小,大多数患者能很好适应。然而,有些患者在开始用药时可能出现这样或那样的不适,其结果有可以导致患者不愿意接受药物治疗。实际上,出现某些不适,也不必紧张,通常持续7~10天后就会消失。如果开始用药剂量小,则可以大大减少药物引起的不适,待无不适后再加至治疗剂量。
3、抗抑郁症治疗药物获得最佳疗效阶段:获得最佳疗效大约需2~3月。药物治病有效的条件是:在血液里需要保持一定药物浓度,而且持续一定时间。因此,要想获得良好效果,需要使用足够的药量,治疗足够的时间。
4、抗抑郁症治疗药物维持治疗阶段:当获得最佳疗效后便进入维持治疗阶段,目的是巩固疗效,以减少抑郁症复发。维持治疗通常需要持续3~6月,视患者病程长短决定。
5、抗抑郁症治疗药物减药阶段:当患者的病情很稳定持续足够时间后便进入减药阶段。减药速度不宜快,逐步减少剂量,半月或1月减一次。如果减药过程中出现病情反复,需要重新增大剂量使病情稳定。
6、抗抑郁症治疗药物停药阶段:如减药顺利,最后停止用药,宣告治疗结束。
多数抑郁症患者经适当治疗后能获得完全缓解,最终停药。然而,有一些患者的抑郁症状则难以完全缓解,那怕医生加大剂量、延长治疗时间或换药治疗都达不到治愈标准。对于这些患者,只有长期维持药物治疗以使患者保持在最好的状态。还有一些患者达不到治愈的标准是由于不愿接受足量的药物治疗,满足于减轻症状。对于这些患者,也只有长期或断续用药。
百济药师温馨提醒:抑郁症应该要及早地进行治疗,抗抑郁症治疗药物需要很多个阶段才能治愈,患者朋友应该要坚持进行治疗。患上抑郁症就应该要及早地采取药物进行治疗,控制抑郁症的发展,才能避免危害出现。