导读:抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。
规的抗抑郁药治疗起效通常需要约1个月或更长的时问,而在这段重要的治疗时间窗,患者的工作能力、创造力、人际交往、生产力以及各种社会功能均可能受到严重影响。值得关注的是,在治疗最初的1个月中,
抑郁症患者的自杀率及其他蓄意自伤行为明显增高。
研究显示,抑郁症患者不同症状群的改善往往是不一致的:在治疗过程中,最先得到改善的是患者的躯体活动能力,而抑郁情绪和负性思维(例如:无望感、自杀观念)的改善相对滞后;这种症状改善的不同步性增加了患者出现自杀或自伤行为的风险。对抗抑郁药早期有效的患者,其自杀风险减少。因此,重性抑郁发作需要早期、快速并持久地改善抑郁症状,才能尽量减少患者处在这种紧急危重状态中的时间,帮助患者尽早恢复社会功能,减少发生负性结局的风险。
此外,抗抑郁药对抑郁症状的早期改善也是预测是否能达到长期稳定疗效的一个重要因素。事后分析显示,抑郁症状的早期改善对抑郁症的临床痊愈率具有高度预测性。
一般认为抗抑郁药是通过增加突触间隙的5-羟色胺和(或)去甲肾上腺素水平而发挥抗抑郁作用,但临床观察发现,抗抑郁药在服药后较长时间才起效(数天或数周),这提示服药后发生了一系列的下游神经生物学过程以发挥治疗作用。
总之,抗抑郁药的早期起效具有重要作用,它能减少有害的神经生物学方面的影响,改善因反复抑郁发作和持久的抑郁症状所导致的不良结局,从而提高抑郁症的临床痊愈率,使抑郁症患者得到长期的获益。
百济药师温馨提醒,早期抑郁症用药能获得最佳的治疗效果,目前用于抑郁症的药物有:欣百达、百忧解、
西同静、
百洛特、
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