导读:盐酸度洛西汀(6),化学名为(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺盐酸盐,是一种对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有双重抑制作用的抗抑郁药,商品名为Cymbalta。2002年9月经美国FDA批准治疗重型抑郁症,临床上用其盐酸盐。2004年9月,美国FDA批准了补充适用证,用于治疗糖尿病性外因神经疼痛。
盐酸度洛西汀(
Duloxetine hydrochloride)为一种口服选择性5羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNIR),主要用于治疗
抑郁症和各种抑郁状态及疼痛性躯体症状,也用于治疗妇女应激性尿失禁症。
盐酸度洛西汀的药理作用
①作用于与抑郁症相关的两个关键神经递质,改善躯体症状 抑郁症躯体症状经常被忽视,治疗中超过80%的抑郁症患者仍有躯体症状,其中包括疼痛。据认为未考虑抑郁症躯体症状是漏诊的最主要原因之一。疼痛病理学证实,在脊髓疼痛传递通路中,5- 羟色胺和去甲肾上腺素共同作用以传递痛觉信息。
度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取的双重抑制剂。度洛西汀对抑郁症的其他躯体症状如全身疼痛和胃肠紊乱有疗效,因而比目前的抗抑郁药物具有优势,这些症状在现有常规疗法中未予治疗。
②迅速起效,缓解抑郁症多种症状 同样剂量度洛西汀也能快速持久地缓解其他躯体症状,包括肌肉疼痛、腹部绞痛及头痛。在性功能失调方面,度洛西汀组
和安慰剂组没有区别,但在男性高潮延迟方面有明显不同。进一步数据表明,度洛西汀在起始剂量为60mg时,即可减轻抑郁症患者的焦虑症状。在汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)的焦虑项评价中,度洛西汀能明显减轻焦虑。
③对妇女紧张性尿失禁有效 根据最新的《泌尿科学》(Journal of Urology)杂志报导,大量的实验数据显示,抗抑郁药度洛西汀可有效地治疗妇女紧张性尿失禁。度洛西汀在治疗早期就显现出减轻频发性紧张性尿失禁的功效。度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。度洛西汀可能通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加神经递质水平,继而刺激控制尿道外括约肌的阴部神经,通过刺激增强了尿道外括约肌的收缩性,预防尿失禁的发生。
欣百达(盐酸度洛西汀肠溶胶囊):是礼来公司继著名的抗抑郁药“百优解”之后在抑郁症治疗领域推出的又一主打产品。欣百达属新型双递质抗抑郁药(SNRI),能对人脑中两种重要的神经递质—五羟色胺和去甲肾上腺素进行双重作用,从而有效地治疗抑郁的情绪症状和躯体症状