导读:国外研究表明,思瑞康作为一种新型的非典型抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状有效。与传统抗精神病药相比,有优良的安全性,几乎无EPS和不引起催乳素的升高。思瑞康对首发精神分裂症有肯定的疗效,且不良反应轻微。
传统抗精神病药通过阻断中脑边缘皮层DA系统而对
精神分裂症阳性症状有效,但因其同时阻断黑质―纹状体和结节漏斗DA系统,而产生EPS、催乳素升高、过度镇静以及认知损害。同时还存在着体重增加、心电图QT间期延长、肝功能受损等不良反应。
富马酸
喹硫平是1997年研发出来的第二代非典型抗精神病药物,其作用机制主要为阻断D2和5-HT2A受体,而发挥较强的抗精神病作用,同时他对5-HT2A受体阻断作用通常高于D2受体,与D2受体松散结合减少了锥体外系副反应发生EPS,同时他对心血管系统、血液系统、肝功能影响很少。
富马酸喹硫平对精神分裂症患者抑郁症状影响的研究
目的 探讨富马酸喹硫平对精神分裂症的抑郁症状的疗效及副作用.方法 随机抽取广州市民政局精神病院男女各二个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C),评分≥6分判断合并有抑郁症状,将此类患者共96例随机分为两组,治疗组加用富马酸喹硫平,对照组维持原有治疗方法 不变,观察4周,先后于入组前、用药第2周及第4周以CDSS-C及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定及完善体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物副反应.结果 (1)喹硫平对精神分裂症患者合并抑郁症状的疗效显著,两组比较有统计学差异(有效率分别为81.2%和33.3%,x2=17.425,P=0.000);(2)研究结束时喹硫平组的CDSS-C评分为(1.64±1.61),对照组为(2.91±2.46),两组比较有统计学意义(t=2.735,P=0.008);研究第2及4周喹硫平组CDSS-C减分值均要明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P=0.000及0.001);(3)药物副反应的严重程度及副反应所引起的痛苦评分以及对实验室检查指标的影响两组间无差异.结论 喹硫平能有效缓解精神分裂症的抑郁症状,无明显药物副作用,可在临床推广使用喹硫平治疗精神分裂症的抑郁症状.(来源:《神经疾病与精神卫生》 2010年 第4期 作者:刘联琦 周平 郝军锋 张海香 劳慧姗 薛欣杰 张颖 洪二郎)
喹硫平是一种不典型抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上脉腺素能∝1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能∝2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力,喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。
与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样,喹硫平片可能导致直立性低血压(伴有头晕),心悸,某些病人会有晕厥;这些事件易发生于开始的剂量增加期。 喹硫平短期对照试验中所报告的最常见和最显著的不良事件为:困倦,头晕,便秘,体位性低血压,口干,以及肝酶异常。
百济药师温馨提醒,药物总免不了一定的不良反应,听从医嘱,正确用药可有效避免发作不良反应。有关
思瑞康富马酸喹硫平的用药信息,可咨询百济药师。