舒思,第二代非典型抗精神病药物

　　舒思为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。主治各型精神分裂症。舒思可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。舒思不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。

　　富马酸喹硫平是1997年研发出来的第二代非典型抗精神病药物，其作用机制主要为阻断D2和5-HT2A受体，而发挥较强的抗精神病作用，同时他对5-HT2A受体阻断作用通常高于D2受体，与D2受体松散结合减少了锥体外系副反应发生EPS，同时他对心血管系统、血液系统、肝功能影响很少。舒思治疗急性精神分裂症的有效率与其他非典型抗精神病药相似，对典型抗精神病药疗效不佳的难治患者，服用本品疗效优于氟哌啶醇。

　　精神分裂症，精神分裂样障碍，双相障碍。常见不良反应为头晕、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服药早期有体位性低压，与剂量无关，该不良反应有自限性，服药1，2周内可消失，老年或体弱患者在这段时间需要监护。剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛及体重增加。临床试验中还观察到构词障碍、畏食、心悸、周围性水肿、多汗等。少数患者可能发生肌紧张、震颤和静坐不能等EPS症状。实验室检查发现，ALT增高及血清总胆固醇和三酰甘油增高。

　　舒思药物相互作用

　　1 与酮康唑、红霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡马西平等合用，可使奎的平血药浓度升高。
　　2 与苯妥英、甲硫哒嗪等合用，可使奎的平血药浓度降低。
　　3 舒思应避免与含酒精的饮料合用。
　　4 与其他中枢神经系统药物合用时应谨慎。
　　5 与抗高血压药合用，有诱发直立性低血压的危险。
　　6 与左旋多巴、多巴胺受体激动剂合用，可使这类激动剂作用减弱。

　　百济药师温馨提醒：国内外临床研究均证实，舒思对精神分裂症的阳性和阴性症状均有良好疗效，对急、慢性精神分裂症有治疗和预防复发的作用，并能明显改善分裂症的认知功能。服用舒思常见不良反应为头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。服用舒思可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。服用舒思偶可引起兴奋与失眠。

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