维思通(
利培酮片)属片剂,是抗精神失常药。可用于治疗急、慢性
精神分裂症,各种精神病状态的阳性和阴性症状,也可用于减轻与精神分裂症有关的情感症状。
由于本品具有α受体阻断作用, 因此在用药初期时,有可能会发生( 体位性)低血压。对于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、血容量降低或脑血管疾病) 应慎用本品,剂量应按推荐剂量逐渐增加(见用法用量),如发生血压过低现象,应考虑减少剂量。
同其它所有具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,本品也可能引起迟发性运动障碍, 其特征为有节律的非自主运动, 主要见于舌及面部。有报道表明,锥体外系症状的发生是迟发性运动障碍发展的风险因素,而与其它传统抗精神病药物相比,本品较少引起锥体外系症状,因此与同类药物相比本品引发迟发性运动障碍发生的风险较低。如果出现迟发性运动障碍的症状, 可考虑暂停使用所有的抗精神病药。
已有报道指出, 服用传统的抗精神病药会出现恶性综合征, 其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
由于包括本品在内的抗精神病药物对Lewy body 性痴呆或帕金森氏症患者可能增加与抗精神病药物相关的恶性综合征或帕金森样症状的风险,因此医生在处方时应权衡利弊。
传统的抗精神病药会降低
癫痫的发作阈值, 故癫痫患者应慎用本品。
服用本品的患者应避免进食过多, 以免体重增加。
本品对需要警觉性的活动有所影响。因此, 在了解到患者对该药的敏感性前, 建议患者在治疗期间不应驾驶汽车或操作机器。
孕妇及哺乳期妇女用药
怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物试验表明: 利培酮对生殖无直接的毒性, 只观察到一些间接的催乳素及中枢神经介导的作用。本品无致畸作用。对于孕妇,应权衡利弊决定是否服用本品。动物试验表明, 利培酮和9- 羟基利培酮会经动物乳汁排出。同时,人体试验也已证明本品会经母乳排出, 因此, 服用本品的妇女不应哺乳。
儿童用药
对于精神分裂症, 目前尚缺乏15 岁以下儿童的足够的临床经验。
对于品行障碍和其它行为紊乱,目前尚缺乏5 岁以下儿童的足够的临床经验。
老年患者用药
建议起始剂量为每次0.5 mg,每日2 次,剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每次0.5 mg、每日2 次,直至1次1-2 mg、每日2 次。老年人对利培酮的耐受性良好。
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