由于精神病患者的一些心理活动都出现了持久的明显异常,所以根本不能正常的学习、工作和生活;在病态心理的支配下,甚至会有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。患者受病情的影响,不能像正常人那样在社会上、工作中发挥正常的能力,因此,治疗精神病就愈显得重要。在配合医生治疗的同时,服用一定的药物才是治病的最好选择。而
思瑞康便是一个好的选择。
思瑞康(
富马酸喹硫平片)是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用,不产生持久的催乳素升高现象,对治疗
精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,急性毒性很低,无致畸,无致突变及致断裂作用,口服后吸收良好,代谢完全,用于治疗精神分裂症、
抑郁症及急性躁郁症。
主要的药理作用靠的是思瑞康的主要化学成分富马酸喹硫平,而喹硫平是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α1受体亲和力低,但对胆碱能毒受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。喹硫平片不产生持久的催乳素升高现象。在一项多剂量临床试验中发现,不同剂量喹硫平组所出现的催乳素水平变化没有差异,与安慰剂组之间也无差异。临床试验显示,喹硫平片对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。一项与氯丙嗪,两项与氟哌啶醇对照的试验显示,喹硫平片的短期疗效与对照药物相当。
思瑞康复口服后吸收良好,代谢完全。人类血浆中主要的代谢产物不具有明显药理学活性。进食对喹硫平的生物利用度无明显影响。喹硫平的消除半衰期大约为7小时。83%的喹硫平与血浆蛋白结合。临床试验证实,每日两次给药时喹硫平是有效的。正电子发射断层摄影术(PET)研究资料进一步证实,该药对5HT2和D2受体的占据作用在给药后可持续12小时。在用法用量方面,注意如下:思瑞康片应每日两次给药,饭前饭后均可。
成年人:前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后,将剂量逐渐增加到400-600毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750 毫克/日之间调整。
老年:老年人的起始剂量应为25毫克/日。每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量。有效剂量可能较一般年轻病人低。
儿童和青少年:喹硫平片用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。
肾脏和肝脏损害:口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的病人,喹硫平片的开始剂量应为25毫克/日。随后每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量或遵医嘱。
当然,服用思瑞康也会存在不良反应,如困倦,头晕,便秘,体位性低血压,口干,肝功能异常。偶见头痛,衰弱,腹痛,背痛,发热,胸痛,心悸,
高血压,消化不良,腹泻,白细胞减少,体重增加,肌肉疼痛,焦虑,鼻炎,皮疹,皮肤干燥,耳痛,尿道感染。
百济药师温馨提醒:精神病患者的家人要从情感上去支持、理解、鼓励他们,细心地关注患者的病情变化,督促他们按时服药、到医院复诊,防止病情的复发或恶化等事宜。相信在医生以及家人的帮助下,患者一定能早日康复!