双相障碍,又称躁狂抑郁症。这种精神障碍通常在青年或成年早期发病,也有在儿童或50多岁时发病。美国成人中有700万以上的患者受到双相障碍的困饶;我国与精神疾病和行为障碍相关的疾病负担已占全部疾病负担的20%,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患,在疾病总负担中排名首位。
双相障碍患者的典型表现是间歇发作的以情绪过分高涨为主的躁狂状态和有时降为悲观无望的抑郁状态,其中间隔以情绪正常的缓解期。这种往复于躁狂和抑郁之间情绪的摇摆对患者的健康、工作、家庭和学习带来很大困难。躁狂抑郁症患者几乎有一半时间存在症状,而其中近2/3的时间为该障碍的抑郁相。对于很多双相障碍的患者来说。抑郁症状比躁狂症状更加严重。
美国药品食品监督管理局批准了思瑞康(富马酸喹硫平)用于治疗双相障碍患者的抑郁发作。此前,思瑞康喹硫平已经被批准用于治疗双相1型障碍患者的急性躁狂发作和精神分裂症,因此,思瑞康喹硫平成为目前唯一被批准即可用于治疗双相障碍患者的躁狂发作,又可用于治疗双相障碍患者抑郁发作的药物。
思瑞康喹硫平是一种抗精神失常药物。开发这种药是为了治疗精神分裂症和躁狂阶段的双相情感障碍,思瑞康比氟哌啶醇等老抗抑郁药副作用小。思瑞康喹硫平是目前临床上使用较多的精神分裂症治疗药物,其疗效与其他同类非典型抗精神病药的疗效无显著差异,但其不良反应却较之轻微,因此,思瑞康喹硫平的应用已逐渐成为治疗精神分裂症的一线首选药物。
患者普遍对思瑞康的耐受性普遍较好,不良反应与其用于双相情感障碍中躁狂发作和精神分裂症时相似。口干、镇静、嗜睡、眩晕和便秘是常见的不良反应。
由于双相障碍中的抑郁症状也常常见于抑郁症的患者,要正确诊断常常很困难。事实上,研究提示双相障碍患者中多达69%的患者被误诊,其中最常见的诊断为抑郁症。误诊会导致不恰当的治疗而加重疾病,而思瑞康可单药治疗双相障碍的两种不同状态,为临床医生提供了一种方便易操作的治疗手段,从而降低了误诊所带来的潜在风险。
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