导读:老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经原纤维结)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。最近美研究称中年时有忧郁症,老年容易患痴呆症。
阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡,特别是基底节区的脑细胞。目前公认的发病机制主要有两种:1、由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜,导致神经元纤维缠结和细胞死亡,基因位于21号染色体。2、与载脂蛋白E(APO-E4)的基因有关,APO-E4的增多能对抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神经细胞膜的稳定性降低,导致神经元纤维缠结和细胞死亡。APO-基因纯合子比杂合子患病几率高。
据美国《星岛日报》报道,美国最新公布的一个研究报告显示,在中年或老年时患上忧郁症的人,其后发展为痴呆症的风险比一般人高。
加州研究院进行的这项研究显示,在生命较后阶段患上忧郁症的人,发展为痴呆的可能性比没有忧郁症状的人高70%。研究报告指出,忧郁症通常发生在有认知能力受损及痴呆的人身上。虽然部分研究发现,忧郁与痴呆同时发生,或在老年时发生,但部分研究和多个分析发现,患上忧郁症后随之而来的是痴呆,忧郁发展为认知能力受损及痴呆的风险比一般人高一倍。
痴呆症的最常见形式就是阿兹海默症。阿兹海默症协会报告,在美国有540万患有这种疾病,相当于美国人口的1/8。它是美国的第六大主要死因,是头10种死因中唯一一种不可预防、治疗及减慢发展速度的疾病。
研究人员跟擪了13535名年龄在40至55岁的成年人长达50年。在1964至1973年期间,研究人员记录了参与者的行为、医疗历史和他们基本数据的详细纪录,并确定哪些人患有忧郁症。
研究人员然后在1994至2000年期间跟踪检查这些人的情况,接着在2003至2009年再次进行检查。那时候,参与者的平均年龄为81岁。研究发现,参与者中,有14.1%的人在中年时期出现忧郁症状,到年老时出现这种症状的占9.2%,在这两个年龄阶段均出现忧郁症状的比例为4.2%。在其后跟进的6年期间,在中年出现忧郁症状的人中,患上痴呆症的机会增加约20%,而那些在晚年才患上忧郁症的人,患上痴呆症的机会为70%,而在这两个阶段均显示出忧郁症状的人中,患上痴呆症的可能性为80%。
研究发现,在中年或老年出现忧郁症状的人中,患上阿兹海默症的风险为一般人的2倍,患上痴呆症的风险为一般人的3倍。但研究显示,抵抗性训练可能有助老人避免出现痴呆。甚至80岁高龄的老人,每天锻炼也可以起到预防作用。而中年时期对忧郁症的足够治疗,可能有助减少发展为痴呆症的风险。(来源: 中国新闻网2012年05月10日 16:51:16)
忧郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。忧郁症患者可以透过药物治疗获得控制和缓解。目前来说主要包括西药和中药两种。治疗忧郁症以西药加中药一起治疗忧郁症的疗效最为显著。
老年痴呆的病因机制尚不明确,治疗药物主要有
思博海、
阿瑞斯、康恼灵、
易倍申等。具体治疗用药可咨询
百济药师。