盐酸托莫西汀用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。使用它的药理作用是该药可选择性抑制大脑内去甲肾上腺素的重摄取。前额叶中去甲肾上腺素的增加将有助于提高人的注意力和记忆力,随着时间的延长还会引起β肾上腺素受体的脱敏作用。该药对5-羟色胺或多巴胺受体几乎没有影响。
使用
盐酸托莫西汀胶囊可能会出现一定的不良反应,主要有:在临床试验中,导致患者中途退出的最常见原因包括患者出现攻击性、易激惹性、嗜睡和呕吐。最常见的不良反应包括消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、眩晕和心境不稳。除儿童和青少年患者表现出的不良反应之外成人患者还可出现口干、
勃起功能障碍、阳萎、异常性高潮等。
因此为了保障健康,使用者应该注意以下的禁忌:闭角型
青光眼患者禁用该药,因为患者出现散瞳症的危险性会因此增加。另外,该药不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用;若必须给予MAOI,则应在停用该药至少两周后才可使用。对该药或抑制剂中其他组份过敏者禁用。
了解了盐酸托莫西汀胶囊的一些基本的情况后在这了就简单的介绍一下有关注意缺陷多动障碍情况。
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的一种行为障碍,患病率在1%~10%之间。表现为在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前,学龄前症状明显,随年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期。本病的病因和发病机理不清,目前认为是多种因素相互作用所致。发病相关因素如下:
1.遗传,本病具有家族聚集现象。
2.神经递质,近年来相继提出了多巴胺、去甲肾上腺素及5—羟色胺(5—HT)假说。患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5—HT功能亢进。
3.神经解剖和神经生理磁共振成像发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。正电子发射断层成像研究发现患者运动前区及前额叶皮质的灌流量减少,推测其代谢率降低,而这些脑区与中枢对注意和运动的控制有关。脑电图显示慢波增多,快波减少,在额叶导联最为明显。
4.发育异常 患者的母孕期或围生期并发症多,幼年期有动作不协调,语言发育延迟等问题。
5.家庭和心理社会因素 父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患
抑郁症或癔症或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当以及社会风气不良等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。此外,发现部分患者血铅水平升高,血锌水平降低,但头发中锌含量升高。