非中枢神经兴奋剂择思达(盐酸托莫西汀胶囊)在国内的上市,为注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物治疗提供了新的选择。择思达(盐酸托莫西汀胶囊)是去甲肾上腺素递质再摄取抑制剂,能选择性抑制突触前去甲肾上腺素转运蛋白,增强去甲肾上腺素的翻转效应,延长在突触裂隙释放的去甲肾上腺素的活性,从而达到改善ADHD患者的症状。
与中枢神经兴奋剂哌甲酯相比, 因其并不影响多巴胺神经递质的浓度,故不致诱导抽动或加重运动障碍, 因而更适宜ADHD合并抽动障碍的患儿选用。
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)的化学名为N-甲基-3苯基-3-(0-氧甲苯)盐酸丙胺,商品名为择思达(Stmttera)。是选择性的去甲肾上腺素(NE)再摄取的抑制剂。早期用于抗抑郁症,后发现对ADHD也有明显疗效。择思达(盐酸托莫西汀胶囊)与神经突触前膜上的NE再摄取运转体结合,从而提高了突触间隙中的NE浓度而起到改善多动和注意缺陷症状的作用。与中枢神经兴奋剂哌甲酯相比,择思达(盐酸托莫西汀胶囊)仅提高皮质下区域的NE水平,而不改变该区多巴胺浓度,亦不影响多巴胺神经递质分布丰富的纹状体及边缘核区细胞外多巴胺浓度。因而不致诱导抽动或加重运动障碍,药物滥用不良反应发生的机率也较低。