为什么有些患者使用帕夫林效果非常好,而有些患者使用帕夫林效果不理想?
风湿免疫性疾病按病程可分为早期、活动期、缓解期,不同时期采用不同用药方案,帕夫林作为风湿免疫性疾病的基础用药,在不同病程中应用于不同的临床治疗方案中,才会发挥帕夫林基础用药的作用,在不同的治疗方案中体现优势及有效性。
(1) 在风湿免疫性疾病早期,病症较轻,单独应用帕夫林即可从源头阻断体内淋巴细胞的过度增殖活化,效果较佳。如干燥综合征(SS)早期,帕夫林具有明显改善SS的眼干、口干症状;
(2) 在风湿免疫性疾病活动期,体内具有大量已增殖活化的T、B淋巴细胞及其他炎性因子,帕夫林与免疫抑制剂或激素联合应用,可从病疾的不同环节同时起效,同时帕夫林可以减轻药物性肝损伤,降低联合用的不良反应,协同起效。如类风关的多中心研究。疾病活动期单一用药疗效不理想。
(3) 在疾病缓解期,病情已得到控制,但需要长期维持用药。帕夫林为最安全的风湿免疫性疾病用药,具有保肝作用,为疾病维持期长期用药的基础用药。维持期应用帕夫林可减少病情复发,效果较佳。
(4) 特殊人群应用帕夫林,帕夫林是风湿免疫性疾病治疗药物中唯一具有保肝作用的抗风湿药,因而适于特殊人群应用,如:儿童、女性、老人、肝功不良患者,临床安全性高,疗效较佳。
为什么帕夫林可以做为风湿病治疗的基础用药?
答: (1)作用于抗原提呈阶段;
(2)安全可以长期服用,远期疗效好;
(3)联合其他药物使用,协同起效,增强疗效,降低不良反应。
帕夫林是西药还是中药?
帕夫林是国家二类西药新药,从传统中药白芍中提取出来,但由于其有效成分明确,提取、生产、临床验证都严格按照西药标准。因此是治疗风湿免疫性疾病唯一植物来源的具有保肝作用的西药,但目前还有些医院放在中药房中。
可以长期服用帕夫林么?
可以。
因为
类风湿关节炎(RA)是一种病程较长的慢性疾病,病情随发作次数的增加而加重,需长期服药控制病情进展。帕夫林经多年临床用药观察,长期应用可减少病情发作,减轻病情进展,同时帕夫林的保肝作用更适于长期用药,有效缓解RA病情,减少复发。是临床最安全的可长期服用的治疗风湿免疫性疾病的药物
帕夫林有何副作用?
答:帕夫林的副作用较为轻微。临床用药观察显示,服用初期一到两周内可能出现大便变软、变稀症状,少数出现腹泻,一般可自行缓解。服用帕夫林引起的稀便主要是由于
白芍总苷可以促进肠道蠕动,从而导致腹泻,是一种功能性的改变。与MTX等其它药物导致肠粘膜损伤引的腹泻是完全不同的(属于器质性改变)。