尖锐湿疣又称生殖器疣,是人类乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的一种良性皮表肿瘤,主要发生于性活跃期的年轻人。由于近年国内其发病率迅速上升,且有潜在的致癌危险性及易复发的特点,而倍受医生和患者的重视。
临床资料
临床实验选取23例患者,均来自皮肤科门诊,其中男18例,女5例。复查时均发现龟头、包皮、小阴唇、阴道口、尿道口均有不同程度鱼籽状复发丘疹,5%醋酸白试验阳性,复发皮疹最少5个,最多27个,平均14个;并发念球菌性龟头炎5例,非淋菌性尿道炎4例,生殖器疱疹2例,细菌性阴道病1例。
治疗方法
患者每日清洁患处后,用小头消毒棉签蘸取里亚美软膏外涂,涂抹范围为超过皮疹
实验结果
用药4周时,23例患者治愈13例,治愈率为56.52%,复发10例,复发率为43.48%。用药6周时,23例患者治愈20例,治愈率为86.96%,复发3例,复发率为13.04%。在6周观察过程中,有2例患者皮肤局部有轻度刺激水肿反应,继续用药适应后症状减轻,停药后不良反应消失,无其他不良反应。
里亚美与其受体有高度亲和性,能与核内不同的干扰素诱生基因结合,产生多种活性蛋白,切断病毒DNA的复制,最终导致病毒死亡;还可增强巨噬细胞的吞噬功能,增强细胞毒细胞的杀伤作用和天然杀伤性细胞的功能,起到杀灭病毒的作用,另外,还可以通过诱导,激活自然杀伤细胞及巨噬细胞从而达到吞噬,杀灭病毒的效果。我们应用里亚美软膏(有效成分为基因重组人α-2b干扰素)治疗23例反复多次用离子术及治疗复发的患者,使用4周时,治愈率为56.52%,复发率为43.48%,使用6周时,治愈率为86.96%,复发率为13.04%。
因此,建议临床医生可以对一些已失去治疗信心的、复发皮疹较少、较小为鱼籽状的患者,采用无痛无创的里亚美软膏外涂。在患者遭受多次复发后,这不失为一种好的治疗方法。并且,随着治疗周期的延长,可进一步提高治愈率。