例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮等诱导肝药物代谢酶的抗
癫痫药,会增强
利必通(
拉莫三嗪片)的代谢,而需增加使用剂量。丙戊酸钠与利必通(拉莫三嗪片)竞争肝药物代谢酶,可降低利必通(拉莫三嗪片)的代谢,拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。正在服用卡马西平的病人,服用利必通(拉莫三嗪片)之后有中枢神经系统反应的报告,包括头痛、恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在一项12名女性志愿者参加的研究中,给予口服避孕药后,拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而,服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时,月经出血的任何变化应向医生报告。
而研究中利必通(拉莫三嗪片)与其它抗癫痫药联用时,其它抗癫痫药的血浆浓度的改变虽有报道,但对照研究结论并未显示利必通(拉莫三嗪片)对其它合用抗癫痫药的血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他抗癫痫药。但与其他抗癫痫药物联合使用时,也应当密切留意。如发生药物过量时,从症状和体征可判断:曾有急性摄入超过最大治疗剂量10~20倍的报告。药物过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。应立即处置:一旦发生,病人应住院治疗,并给予适当的支持疗法;如需要, 应进行洗胃。