癫痫是世界范围内的常见病,需要及时有效的药物治疗及预防发作,其中70%的患者在开始药物治疗后很短时间内即可获得长期缓解。目前而言,卡马西平依然被推荐作为癫痫部分性发作患者的首选用药。然而,
利必通(
拉莫三嗪片)在疗效上与卡马西平相当,在耐受性、生活质量和卫生经济学等方面却优于卡马西平。
在过去15年里,新一代抗癫痫药相继问世并上市,如噻加宾、加巴喷丁和瑞马西(remacemide)等。然而目前有试验证明,这些药物的疗效都不如卡马西平。对于需要单药治疗的部分性癫痫发作患者,利必通(拉莫三嗪片)显著好于目前的标准治疗(卡马西平)和新一代抗癫痫药物加巴喷丁及托吡酯。至12个月癫痫缓解的时间,利必通(拉莫三嗪片)不逊于卡马西平。
临床研究表明,与其他抗癫痫药物相比(
奥卡西平除外),利必通(拉莫三嗪片)的治疗失败率最低,并具显著差异;对于到12个月缓解的时间和耐受性,利必通(拉莫三嗪片)与卡马西平无显著差异,即利必通(拉莫三嗪片)在这些方面的结果不逊于卡马西平。
在考虑到患者可能同时接受其他药物治疗的情况下,利必通(拉莫三嗪片)的耐受性优于卡马西平,且长期疗效不劣于卡马西平,因此支持多数部分性癫痫发作患者首选利必通(拉莫三嗪片)治疗。经济分析结在利必通单药治疗的试验中,结果表明利必通(拉莫三嗪片)在防止每次癫痫发作和每个患者治疗的费用方面优于卡马西平。就成本—效益而言,拉莫三嗪更优于卡马西平。所以,部分性癫痫发作患者首选药物是利必通(拉莫三嗪片),而不再是卡马西平。