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开浦兰说明书
开浦兰左乙拉西坦在治疗头痛的应用进展
来源: 百济新特药房网 发布时间:2010-6-3 3:11:00
开浦兰
左乙拉西坦
是一种具新型作用机制的抗
癫痫
药物,具有良好的耐受性。目前在其抗癫痫作用以外,也有许多关于该药物治疗其他疾病的研究。本文对开浦兰左乙拉西坦治疗头痛的研究做一综述。
临床上,抗癫痫药物(antiepileptic,AEDs)除了抗癫痫作用外,还可用于治疗其他疾病。开浦兰左乙拉西坦(1evetiracetam)是一种新型的AEDs,具有理想的药动学特征,同时耐受性良好。1999年,开浦兰左乙拉西坦被FDA批准用于添加治疗成人难治性癫痫。此后,陆续有研究观察了开浦兰左乙拉西坦在非抗癫痫领域方面的应用和疗效,本文就开浦兰左乙拉西坦在治疗头痛的研究做一综述。
Krusz最早探讨了开浦兰左乙拉西坦对顽固性
偏头痛
和其他头痛综合征的预防作用,30例曾经用过其他AEDs的头痛和其他头痛综合征的患者入选了本研究。开浦兰左乙拉西坦起始剂量为0.25 g,qd,每周逐渐加量,并根据患者对治疗的反应决定维持剂量,最大剂量达4.5 g•d-1。在3个月的观察期内,其中的14例患者头痛发生频率下降50%甚至更高,但有8例患者因无效或因为不良反应而停用。此外,对有先兆的偏头痛患者,开浦兰左乙拉西坦也显示出较好的安全性和疗效。
在另外一项针对儿童偏头痛(女性9例,男性10例,平均11.9岁)的研究中,开浦兰左乙拉西坦的应用剂量是125~250 mg,bid。治疗后,头痛的发生频率从治疗前的6.3次/月降至治疗后的1.7次/月(P<0.000 1)。其中l0例(52.6%)患儿头痛完全消失;7例(36.8%)显著缓解;另有2例(10.5%)无效。有2例患者因为嗜睡、头昏等不良反应而终止治疗。另有一项前瞻、开放性研究入选了20例6~17岁患偏头痛的儿童,开浦兰左乙拉西坦起始剂量为20 mg.kg-1•d-1,如果2个月后随访时头痛频率未减少50%以上,将加量至40 mg•kg-1•d-1。该研究结果显示,18例患儿头痛频率显著减少了50%以上,4例偏头痛完全消失。这些患儿对上述剂量的开浦兰左乙拉西坦耐受性良好,不良反应为轻微的行为改变、易激惹及记忆障碍,但没有患者因为不良反应而退出。
最近,有少量的初步研究报道开浦兰左乙拉西坦静脉滴注可能是有效缓解顽固性偏头痛持续状态、丛集性头痛或者其他顽固性头痛的有效方法。但这方面的资料目前非常少,该用法也尚未被FDA批准。
开浦兰左乙拉西坦治疗头痛的确切机制不明,有可能是通过作用于SV2A结合位点,也可能与开浦兰左乙拉西坦升高光幻视(phosphene)的阂值有关。
芮达让精神分裂症患者快速获得控制
TAG:
开浦兰
左乙拉西坦
头痛
2
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