程志民,孙现周,马红敏
为探讨自拟扶正益肝汤联合
基泰治疗
慢性乙型肝炎的临床疗效,选择慢性
乙肝患者124例,随机分为3组,治疗组42例采用自拟扶正益肝汤联合基泰治疗,对照A组41例只应用扶正益肝汤,对照B组41例只应用基泰,疗程均为6个月。
结果显示,在HBeAg血清转换及 HBv-DNA转阴方面,治疗组明显优于两对照组,统计学处理差异有显著意义 (P<0.O1);在肝功能复常方面,治疗组优于对照组,但无统计学意义 (P>0.05)。由此可以得出,自拟扶正益肝汤联合基泰治疗慢性乙型肝炎具有较好的治疗效果。
【相关讨论】
自拟扶正益肝汤具有滋补肝肾、健脾益气 、活血解毒的作用,仙灵脾、紫河车、灵芝草补肾,作用于免疫过程各个环节,调节免疫功能;柴胡、香附、丹 参、白芍疏肝解郁理气活血,可改善肝脏微循环,促进肝细胞再生;虎杖、
叶下珠清热解毒,利湿退黄;冬虫夏草具有保肺益肾、扶正固本作用。近年来的研究表明,冬虫夏草是一种新型的免疫调节剂,能明显改善和调整细胞免疫与体液免疫,使体液免疫亢进得到控制,CD4+、CD3+明显上升,诱导淋巴细胞表面CD 16 抗原的表达,可能促使自然杀伤细胞毒性因子的合成,增强杀伤细胞的再循环能力,此与干扰素的作用相类似。基泰为注射用
胸腺肽a,可刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进淋巴细胞的成熟,增加抗原或 丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平,同时增加 T细胞表面淋巴因 子受体水平,激活CD4细胞,增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应,从而达到抑制乙肝病毒的目的。 自拟扶正益肝汤与基泰合用,提高了 HBV-DNA转阴率和 HBeAg血清学转换率,特别是HBeAg血清转换率达 到47.6%,与对照组相比,疗效显著。缺点是基泰过于昂贵,患者经济压力较大,但仍不失为一种可行 的临床治疗方法。
(收稿日期:2007-06-29)