盐酸司来吉兰是选择性不可逆的MAO-B抑制剂,能够选择性和不可逆地抑制DA降解为高香草酸,从而增加DA的蓄积;
盐酸司来吉兰胶囊同时也可减少突触前膜对DA的再摄取,促进了DA的释放。这些都延长了外源性及内源性DA的作用时间,进而使
帕金森病患者的临床症状得以改善。多数临床试验证实盐酸司来吉兰胶囊治疗帕金森病是安全有效的。
Youdim等研究表明盐酸司来吉兰胶囊对神经元的保护作用能延迟帕金森病患者使用L-dopa的时间为9~12个月。由于盐酸司来吉兰胶囊本身可以改善帕金森病症状,这也可能与延缓使用L-dopa有关。
一些国外帕金森病研究小组对盐酸司来吉兰胶囊的早期应用及对患者使用L-dopa的影响进行研究。将盐酸司来吉兰胶囊单用(或与维生素E合用)治疗从未接受过DA替代疗法的早期帕金森病患者,结果显示盐酸司来吉兰胶囊可提高帕金森病患者的治疗效果,推迟使用L-dopa 9个月。Tetrud等伽临床试验也证实了: 盐酸司来吉兰胶囊显著推迟使用L-dopa 236.8 d。
Ives等曾将早期帕金森病患者随机分为3组:盐酸司来吉兰胶囊单用或联合L-dopa组、L-dopa组
和安慰剂对照组。3个月后结果显示试验组比对照组L-dopa用量更少、波动症状更轻,但病死率两组没有显著差异。由此可见盐酸司来吉兰胶囊能够推迟患者使用L-dopa的时间和减少用量,延迟帕金森病残疾的发生。
总之,盐酸司来吉兰胶囊早期治疗帕金森病安全有效且耐受性好。不仅可以控制症状和延缓病程的进展,而且能推迟应用L-dopa的时间和减少L-dopa用量。