颈痛片由三七、川芎、延胡索、威灵仙、羌活、白芍、葛根等中药组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,临床主要用于治疗神经根型
颈椎病。为了观察颈痛片治疗神经根型颈椎病的有效性,我们自2006年4月一12月按照《中药新药临床研究指导原则》制定出研究方案,对120例神经根型颈椎病患者进行了临床观察,现总结如下。
方法:观察药品①颈痛片:规格为每袋4 g,由山东明仁瑞达制药有限公司生产(批号:国药准字Z 19991024)。② 安慰剂:规格为每片300 nag。
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,可导致腰痛,下肢疼痛、麻木、肌力减退和大小便障碍等症状。多发于中青年,男性发病率1.9% 7.6% ,女性2.2% 一5.0%。国内外大多数学者认为椎问盘退行性变或损伤,及周围软组织炎症反应是腰痛的来源;突出的椎间盘压迫神经可引起
神经损伤及退行性变;椎问盘破裂后,游离的髓核刺激神经产生化学性神经根炎则是造成
坐骨神经痛的原因?。腰椎纤维环破裂、髓核突出,压迫腰神经根,从而使腰神经根产生炎症和水肿,如丙酮酸、乳酸等代谢产物聚积神经组织内,导致神经内张力增高,神经功能障碍逐渐加剧;髓核中糖蛋白和口蛋白质对神经根有强烈的化学刺激性,释放大量物质,产生化学性神经根炎;退变或外伤因素导致椎问盘抗原成分与免疫系统接触,通过抗原与T、B淋巴细胞问的相互作用,产生自身免疫应答反应,造成神经根炎症;因此,当腰椎问盘突出压迫神经根时,体内便形成疼痛.肌紧张和小血管平滑肌紧张.代谢产物聚集疼痛加剧的恶性循环。局部血管收缩,周围组织缺血、缺氧,代谢产物聚积,反过来刺激神经,形成恶性循环,造成症状加剧。
腰椎间盘突出症的再生和神经的保护及突出椎间盘髓核组织的再吸收。HDP属于中医“腰腿痛”“痹证”范畴。中国传统医学认为本病主要在于肝肾不足,腰脉痹阻,经络瘀结所致。因此瘀血阻络是本病即神经根型颈椎病的主要病机;而活血化瘀通络则是治疗神经根型颈椎病根本法则。
颈痛片正是基于活血化瘀、行气止痛为治法而组方,方中三七、川芎为君药,且三七活血化瘀止痛为骨伤要药,能化骨缝中之瘀血,托骨中之邪外出,瘀阻即通,痹痛自除,所谓“通则不痛”,痹开则筋脉濡养,气血调和,麻木可除;川芎擅长行气活血,祛风止痛,为血中之气药,有通达气血之功,与三七配伍,可增强活血祛瘀、行气止痛之功。延胡索、威灵仙、羌活能增强三七、川芎活血行气之功,兼祛风寒湿邪外出,是为臣药;白芍为佐药,养血柔阴,能濡养筋脉,缓解麻木疼痛之症,亦可防辛燥太过伤阴;葛根能解肌活血止痛,善治项背强痛,
且能生津液,濡养筋脉,而舒其拘挛,是治疗神经根型颈椎病疼痛之要药,也是治疗中使用最频繁的药物。诸药合用共奏活血化瘀、行气止痛之效.故能祛除神经根型颈椎病之颈肩疼痛、麻木等症。
神经根型颈椎病的症状、体征多种多样,患者自觉症状较多,临床治疗效果主要是减轻症状,缓解疼痛?1。因此对疼痛症状缓解的研究是我们临床研究的重要内容之一。本观察表明,颈痛片治疗神经根型颈椎病的治疗组总有效率94.05%,对照组总有效率达到66.67%,说明中药制剂颈痛片与安慰剂均有改善颈椎病临床症状的作用。根据统计学分析,颈痛片与安慰剂比较有显著性差异(P<0.05),说明颈痛片对改善颈椎病的症状、体征的疗效优于安慰剂。颈痛片它能缓解疼痛,改善临床症状和体征是令人信服的,也是病人愿意接受的药物。