他克莫司胶囊用于器官移植患者

导读：在肾移植手术后，不仅要注意感染和护理，还要注意肾移植后的排斥反应。他克莫司胶囊用于肝脏及肾脏移植患者，可以治疗肾移植后的排斥反应。下面我们来了解一下他克莫司胶囊。

所谓的排斥反应就是若移植物中同种异型反应性T细胞识别宿主同种异型组织抗原而诱发针对受者的排斥反应，此为移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHD主要引起皮肤、肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死，临床表现为皮疹、黄疽、腹泻等，严重者皮肤和肠黏膜剥落，导致死亡；慢性GVHD引起一个或多个器官纤维化和萎缩，导致器官功能进行性丧失。

他克莫司胶囊的作用机制和环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于辅助T细胞，抑制T细胞活化基因的产生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。在这种免疫抑制作用中，均有肽基脯氨酰顺反异构酶（旋转异构酶）作为同工酶参与，所以可使β细胞产生抗体的能力保持正常。

他克莫司胶囊用于肝脏及肾脏移植患者，肝脏及肾脏移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者，也可选用该药物。他克莫司胶囊最常见的不良反应有震颤、思维紊乱、低磷血症、失眠、视力障碍、恶心、呕吐等，偶见中枢神经系统和感觉异常，消化系统、呼吸系统、心血管系统失调，皮肤异常等。

 服用他克莫司胶囊的注意事项　

①他克莫司胶囊用量应根据临床诊断辅以全血药物浓度相应调整，其全血药物浓度于20ng/ml均能取得较好效果，由于其半衰期长，调整剂量需要几天时间才能真正反映其血液中药物浓度变化。

②他克莫司胶囊注射液用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释至0.004～0.1mg/ml后才能使用，24h总的静脉用量为20～250ml。用药一般不超过7d。

③曾有引起心室肥大、室间隔增厚、心脏病变的报道，尤其在血药浓度过高的患儿中常见，对于高危患者建议用超声心电图监测，否则应考虑减量或停药。

④避免与环孢素合用，否则会延长后者半衰期，从环孢素切换到他克莫司胶囊治疗时，必须监测环孢素的血药浓度。

⑤他克莫司胶囊注射液中含有聚乙烯氢化蓖麻油，可能引起过敏反应，应注意，注射时不能使用PVC塑料管道及注射器。 

百济药师温馨提醒：孕妇，哺乳妇女使用他克莫司胶囊时应停止授乳。对他克莫司胶囊禁用他克莫司胶囊。

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