导读:他克莫司胶囊在日本大阪筑波地区分离出的波链霉素等经过发酵,纯化,分离等加工而成的。他克莫司胶囊通过抑制细胞毒淋巴细胞来达到免疫抑制的效果,对于移植排斥反应等有很好的抑制作用。他克莫司胶囊由藤泽公司独家进口,国内尚未有厂家上市,是目前全球最好的免疫抑制剂。
他克莫司(tacrolimus,简称FK506)是日本藤泽公司1984年从链霉菌属培养物中分离得到的大环内酯类新型免疫抑制剂,现已能全合成。主要药理作用是能有效抑制T淋巴细胞激活,与内源性细胞受体结合,形成一个亲免素复合物,从而发挥药理作用。与环孢素A(CsA)相比,体内外试验证实他克莫司的免疫活性为CsA的50~100倍,临床可有效预防器官移植后急性排斥反应,逆转难治性排斥。CsA治疗无效者,65%-80%的患者可使用本品治疗。目前他克莫司已在肝、肾、心、胰等器官移植中广泛用于抗排斥及自身免疫系统相关疾病的治疗。
近年来,肝移植、肾移植等器官移植技术得到了较好的发展,但是,患者做完移植手术后,常会发生排斥反应。如何有效治疗排斥反应是提高器官移植患者的存活率的重要因素之一。他克莫司胶囊是常见的抗排斥反应药物之一,他克莫司胶囊也称为普乐可复,预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。妊娠、对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏者、对胶囊中其他成份过敏者禁用他克莫司胶囊。 但是,患者在使用他克莫司胶囊时有一定的注意事项,只有掌握他克莫司胶囊的正确服用方法这样才能更好发挥药物的效果。那么,他克莫司胶囊的用意注意事项有哪些?
一、他克莫司胶囊治疗应在医学人员及严密的实验设备监测下进行。本品仅是处方药,免疫治疗方案的任何调整均应由有免疫治疗经验及对器官移植患者有管理经验的医师进行。主管维持治疗的医师应有足够的药物信息。
二、他克莫司胶囊不能与环孢素合用。 患者若已经服用环孢素等要严禁服用他克莫司胶囊,避免两药合用产生不良反应,加重病情恶化。
三、他克莫司胶囊与视觉及神经系统紊乱有关。因此服用本品并已出现上述不良作用的患者,不应驾车或操作危险机械。此种影响可能会因喝酒而加重。
四、对于使用他克莫司胶囊进行抢救治疗的患者,不应合并使用抗淋巴细胞治疗。2岁以下,EB病毒抗体阴性的儿童患者发生淋巴细胞增生症的危险性高。因此,对于该年龄组患者,之前应进行EB病毒血清学检查,在用他克莫司胶囊时,应仔细监测。
百济药师温馨提醒:建议持续使用他克莫司胶囊来维持移植物的存活。如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加他克莫司胶囊的用量。