导读:排斥反应是许多患者进行肝脏或肾脏移植术后的移植后经常发生的现象。他克莫司胶囊是常见的抗排斥反应药物之一,能够有效预防肝脏和肾脏移植术后的移植物排斥反应。下面将详细介绍一下他克莫司胶囊的注意事项与服用方法。
近年来,肝移植、肾移植等器官移植技术得到了较好的发展,但是,患者做完移植手术后,常会发生排斥反应。如何有效治疗排斥反应是提高器官移植患者的存活率的重要因素之一。他克莫司胶囊是常见的抗排斥反应药物之一,他克莫司胶囊也称为普乐可复,预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。妊娠、对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏者、对胶囊中其他成份过敏者禁用他克莫司胶囊。但是,患者在使用他克莫司胶囊时有一定的注意事项,只有掌握他克莫司胶囊的正确服用方法这样才能更好发挥药物的效果。下面是使用他克莫司胶囊时应注意的三个事项 :
一、他克莫司胶囊不能与环孢素合用。患者若已经服用环孢素等要严禁服用他克莫司胶囊,避免两药合用产生不良反应,加重病情恶化。
二、他克莫司胶囊与视觉及神经系统紊乱有关。因此服用本品并已出现上述不良作用的患者,不应驾车或操作危险机械。此种影响可能会因喝酒而加重。
三、对于使用他克莫司胶囊进行抢救治疗的患者,不应合并使用抗淋巴细胞治疗。2岁以下,EB病毒抗体阴性的儿童患者发生淋巴细胞增生症的危险性高。因此,对于该年龄组患者,之前应进行EB病毒血清学检查,在用他克莫司胶囊时,应仔细监测。
他克莫司胶囊的作用似乎是由细胞质内与之结合的蛋白FKBP12介导的。FKBP12使得本品进入细胞内,并形成复合物,该复合物竞争性地与钙调素特异性地结合并抑制钙调素,后者介导T细胞内-钙依赖性抑制性信号传递系统,从而阻止一系列淋巴因子基因转录。从而预防和治疗移植物的排斥反应。
知道他克莫司胶囊正确的服用方法是很重要的。如患者情况允许口服,应尽早开始口服本品。在一些肝移植患者,本品可以通过鼻饲来口服给药。他克莫司胶囊通常与其他免疫抑制药物一起使用,亦出现有单独使用他克莫司胶囊的个例报道。他克莫司胶囊不能与环孢素并用。如出现排斥反应或不良事件发生,需考虑更改免疫抑制治疗方案。
在维持治疗阶段,建议持续使用他克莫司胶囊来维持移植物的存活。如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加他克莫司胶囊的用量。
百济药师温馨提醒:妊娠时禁用他克莫司胶囊,在他克莫司胶囊前应排除妊娠的可能性。他克莫司胶囊能干扰口服避孕药的代谢,应改用其他方式避孕。