得了肝性脑病怎么办呢?肝性脑病要如何治疗?因为肝性脑病严重者可致人死亡,因此许多患者对如何治疗肝性脑病非常关心。那么究竟哪些药物对治疗肝性脑病有帮助呢?临床上常用于治疗肝性脑病的药物有
门冬氨酸鸟氨酸。下面
百济药师给大家详细介绍门冬氨酸鸟氨酸的功效。
在介绍门冬氨酸鸟氨酸之前,先带大家认识一下何谓肝性脑病。
肝性脑病有哪些症状?
肝性脑病的临床表现往往因原有
肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。
急性肝性脑病常见于暴发性
肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭,诱因不明显,患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。
慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,由于大量门体侧枝循环和慢性肝功能衰竭所致,多见于
肝硬化患者和(或)门腔分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在肝硬化终末期所见的肝性脑病起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡。
如何治疗肝性脑病?
临床上用于治疗肝性脑病的药物通常有门冬氨酸鸟氨酸,下面介绍一下门冬氨酸鸟氨酸的作用。
门冬氨酸鸟氨酸药理作用
由于门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢,并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶,因而能够协助清除对人体有害的自由基,增强肝脏的排毒功能,迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善肝功能,恢复机体的能量平衡。
门冬氨酸鸟氨酸适应症
门冬氨酸鸟氨酸可用来治疗因急、慢性肝病(如各型肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝炎后综合症)引发的血氨升高及肝性脑病。
门冬氨酸鸟氨酸药理毒理
门冬氨酸鸟氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
门冬氨酸鸟氨酸药代动力学
据文献报道:10名空腹健康受试者口服单剂量5g门冬氨酸鸟氨酸(血浓测定间隔与静脉滴注相同),在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度,比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平,鸟氨酸药时曲线下面积(AUC)为1143μmol•h/L。与静脉滴注相似,生物利用度约为82%。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸,其主要代谢产物从尿中排泄。
百济药师温馨提醒:使用门冬氨酸鸟氨酸时需注意,事项、、严重的肾功能衰竭患者禁用门冬氨酸鸟氨酸,在大量使用门冬氨酸鸟氨酸时,注意监测血及尿中的尿素指标。