解读《慢性乙肝防治指南》肝硬化患者如何抗病毒?

　　对于慢性乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗问题，上海交通大学医学院附属第三人民医院感染科主任许洁介绍，肝硬化是一个相对来说比较特殊的人群，无论是代偿期肝硬化，还是失代偿期肝硬化，实际上它治疗的目的跟慢性乙型肝炎还是有一定的区别。对于这部分的患者来讲，我们更多的是希望通过治疗，延缓患者疾病进展的可能。现在已经有很多很好的研究证明核苷类似物的确有这样的效果。

　　我记得有一个国际多个中心的4006的研究，它就证明了在服用核苷类似物药物的患者当中，应该来讲有50%的患者通过核苷类似物的治疗是明显的减缓了疾病的进展，获得了非常好的临床益处。

　　解说：肝硬化的患者首先要进行抗病毒治疗，由于这些患者病情危重，治疗的安全性更要特别强调。许杰教授提到的4006研究是针对肝硬化患者的里程碑式的研究，研究已经证实通过拉米夫定治疗可以延缓肝癌，肝硬化50%。除了孕妇和肝硬化患者意外，儿童也是乙肝治疗中的特殊人群，让我们听听专家对儿童乙肝治疗的建议吧。

名医小档案
    许洁，副教授为上海交通大学医学院附属第三人民医院感染科主任、副主任医师、副教授。现任中华医学会上海传染与寄生虫分会青年委员，上海市肝病研究中心中青年专家委员会常委。宝山区医学会感染学组组长，感染质控组组长，主要从事感染性疾病的临床医疗和科研与教学工作，在感染性疾病的免疫机制的研究方面具有一定基础。入选上海交通大学医学院首批“百人计划”。2002年以色列特拉维夫大学医学院附属医院访问学者，学习和从事感染性疾病的诊断和治疗以及免疫机制的研究，系统学习了艾滋病的流行病学，诊断和治疗、特别是在艾滋病的母婴传播的诊治方面。2007年赴美国佛罗里达大学医学院病理与免疫实验系进行博士后研究