肝硬化的并发症有肝性脑病,上消化道大量出血,
肝炎肝硬化引起免疫缺陷,原发性
肝癌,肝肾综合征,门静脉血栓形成,呼吸系统损伤等。白蛋白主要应用于并发症肝硬化患者。白蛋白药名为
安普莱士,主要组成成份为
人血白蛋白。白蛋白是维持人体功能活动的重要物质。它是一类分子量较小、呈球状、能溶于水的蛋白质。在人体内 ,6 0 % ~ 6 5 %的白蛋白分布在皮肤、肌肉、肠等血管外 组织中,其余的白蛋白则分布于血管内。肝脏是制造白蛋 白的主要场所。目前临床上常用的白蛋白制剂就是从健康人的血液中提炼出来的,故也叫人血白蛋白。白蛋白在临床上的应用十分广泛。
1 、应用于合并难治性腹水的肝硬化患者。
难治性腹水也叫顽 固性腹水。合并难治性腹水的肝硬化患者在服用或注射利尿剂无效的情况下,若采取大量放腹水 ( 每次放 出5 0 0 0毫升以上 ) 和输入白蛋白的方法进行治疗,往往可收到立竿见 影的效果。 该病患者在进行治疗时,每放出 1 0 0 0毫升的腹水应输人 6~8克的 白蛋白,其中半量的白蛋白应在放腹水后立即输入,余下的一半应 在 6 个小时后输入 ,以免增加心血管的负荷。
2 、应用于合并自发性细菌性腹膜炎的肝硬化患者。
在肝硬化腹水患者中, 约有 1 0 %~3 0 % 的人可并发自发性细菌性腹膜炎。该病的致死率很高。头孢噻肟钠等抗生素是治疗自发性细菌性腹膜炎的有效药物。肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的患者在使用抗生素后可较快地控制细菌感染,但也会增加发生肾衰竭的几率。研究发现,该病患者若能同时应用抗生素和白蛋白进行治疗,发生肾损伤的几率可明显 减少,死亡率也会显著下降。
3 、应用于合并有肝肾综合征的肝硬化患者。
晚期肝硬化患者往往会发生肝肾综合征肝肾综合征的致死率极高。该病的发病机理是:患者全身的血管均发生扩张,但肾脏血管反而收缩,从而使其排尿量逐渐减少,直至发生死亡。肝硬化患者在确诊患有肝肾综合征后,应及时应用白蛋白进行治疗,可有效地改善该病患者的肾功能,并可显著提高其存活率。
由此可见,白蛋白对并发症肝硬化患者的疗效显著。