贝双定对于胎儿有影响吗

　　导读：相信许多人都清楚，孕妇避免服用药物的原因就是避免药物对胎儿的健康以及发育情况有所危害，是以许多药物的说明书上面都有一个关于孕妇用药的特别说明。贝双定是治疗慢性乙肝的药物，孕妇也是这个疾病的受病人群之一，那么，贝双定对于胎儿有影响吗？

　　贝双定对于胎儿有影响吗？

　　并不是所有药物都是孕妇不能够服用的，而是说孕妇要视情况而定。贝双定是适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎治疗的白色或类白色片，针对目前而言，贝双定对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用贝双定。除了孕妇是比较特殊的人群之外，哺乳妇女亦是，目前尚无资料提示贝双定能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。

　　贝双定可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用贝双定的母亲哺乳。

　　慢性乙肝的临床特征：由急性乙型肝炎慢性化的慢性乙型肝炎很少，转为慢性肝炎的急性期常是轻症。急剧发病的急性乙型肝炎很少慢性化；生存下来的暴发性乙型肝炎几乎均可完全恢复。 很少数慢性乙型肝炎由急性乙型肝炎迁延转化；绝大多数由慢性无症状HbsAg携带者(AsC)发展而来，就这一点而言，可以认为慢性无症状携带是慢性乙型肝炎的“潜伏期”；但也有发病即是慢性乙型肝炎表现的所谓原发性慢性乙型肝炎。世界各地HBV感染的表现不同。我国因多在婴幼儿期感染而免疫耐受，表现长时期的病毒血症而病变轻微。临床稳定的病人也可复发加重，常与HBe血清转换和病毒清除相关。慢性乙型肝炎常表现“沉默”，临床表现并不经常与病变的重度一致。即使已发展为失代偿的慢性肝病，也常无急性发作的过去史。

　　贝双定的药物相互作用是如何？

　　体内和体外试验评价了贝双定的代谢情况。贝双定不是细胞色素P450（CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，贝双定不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，贝双定不诱导人VYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对贝双定的药代动力学没有影响。而且，同时服用恩替卡韦对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。研究贝双定与拉米夫定，阿德福韦和特诺福韦的相互作用时，发现贝双定和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。由于贝双定主要通过肾脏清除，服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时，服用贝双定可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用贝双定与拉米夫定、阿德福韦、特诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用贝双定与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用贝双定与此类药物时要密切监测不良反应的发生。

　　康德乐大药房医师温馨提示：贝双定的有效期是24个月，如果超过这个期间则视为过期药物，是不可以继续服用的。此外，如果有其他的关于贝双定的疑问，可以来电咨询康德乐大药房的专科医师400-101-6868。

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