服用替比夫定片有什么不良反应

　　肝病是指发生在肝脏的病变，包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病，常见的五大类肝病当中，危害性最大最为广泛的是乙型肝炎，中国是一个肝病大国，特别是乙肝，乙肝患者的生活，工作，学习都会受到很大的影响，甚至还会受到一些歧视，所以乙肝患者需要更积极地配合治疗，用于治疗乙肝的药物如今有很多，其中替比夫定片的效果是不错的，那么服用替比夫定片有什么不良反应? 康德乐大药房专注于处方药，康德乐大药房执业药师为您解答：

　　服用替比夫定片有什么不良反应？国外临床研究中常见不良反应为虚弱,头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。替比夫定片可能造成患者CK值升高，在替比夫定注册研究中，中度CK升高的患者比例升高，为12.9%，部分患者有横纹肌溶解倾向，不良反应的发生几率是非常低的，患者按照正确的用法用量服用，在服用过程中出现不适反应，应及时停药并告知医生。

　　素比伏的用法用量是怎样的？成人和青少年（≥16岁） 本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受进食影响。 最佳治疗疗程尚未确定。 肾功能受损者 本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50 mL/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔（表1）。对于终末期肾病患者，应在血透后服用本品。 表1 替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整 肌酐清除率 (mL/min) 替比夫定剂量 ≥50 600 mg 每天一次 30 - 49 600 mg 每48小时一次 <30 (无须透析) 600 mg 每72小时一次 ESRD* 600 mg 每96小时一次 *ESRD：终末期肾疾病 肝功能受损者 对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。

　　替比夫定适用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。 本适应症基于HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿性慢性乙型肝炎成年患者治疗1年后的病毒学、血清学、生化和组织学应答的结果。

　　关于服用替比夫定片的警告：核苷类似物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，已经有乳酸性酸中毒和重度的肝肿大伴脂肪变性，包括死亡病例的报告。 当慢性乙型肝炎病人停止抗乙肝治疗后，已经发现有重度急性肝炎发作的报道，包括素比伏（替比夫定）在内。对于停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面进行严密监察，并且至少随访数月。如必要，可重新恢复抗乙肝的治疗。

　　乙肝患者在治疗过程中不要过于心急，要科学治病并且持之以恒，切忌多用药和滥用药，不是乙肝患者一定就需要服用药物，应该听从医生的安排，在平时的饮食中也要有所节制，要有良好的生活习惯。如果您对于替比夫定片在治疗慢性乙型肝炎上还有其他问题，可以拨打康德乐大药房的全国服务热线400-101-6868进行咨询。

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