阿德福韦酯胶囊怎么用药比较好?在临床医学上,我们要根据自身的病情,来选择适合自身的药物。对于我们的疾病患者来说,因为不了解药物的特性所以不知道如何来选择正确的药物,甚至还有可能选择了对自身不好的药物。这时需要有人来进行指导说明。
阿德福韦酯胶囊怎么用药比较好?
患者必须在有
慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用
欣复诺。用法:口服,饭前或饭后均可。用量:成人(18-65岁)
贺普丁的推荐剂量为每日1次,每次10 mg。 治疗的疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。
阿德福韦酯胶囊药理作用?
1.作用机制:阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
2.抗病毒活性:在转染HBV的人肝瘤细胞系中,阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2--2.5μM。
3.耐药性:对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期,耐药性分析(96-144周),确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4-14倍,产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5-3倍,产生这种变异的2/3名患者发生反跳。与阿德福韦耐药相关的变异发生率0-48周为0%(0/629),49-96周为2%(6/293),97-144周为1.8%(3/163),3年的累计发生率为3.9%。
4.交叉耐药性:在HBV DNA多聚酶基因上含对
拉米夫定耐药相关突变(rtL-180M,rtM204I,rtM204V,rtL180M rtU204V,rtV173L)的重组HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中,阿德福韦酯也显示了抗HBV作用,其血清HBV确良DNA下降的中位数为4.3 1og10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,与乙型肝炎
免疫球蛋白耐药相关)的HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示,表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2-3倍,而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。
虽然阿德福韦酯胶囊效果良好,但是我们还需要注意许多问题,毕竟,药不像米饭,可以随便吃。比较建议我们的患者们最好是在有经验的医生指导下进行服药,这样能更好地保障自身的安全。