导读:每个人都喜欢做事自己说了算,不怎么喜欢听他人的,但是有些时候,他人的意见就是要听的,因为有些事您也不一定在行嘛,比如吃药这方面就得听从医生的。毕竟药不能乱吃嘛。患者在使用
雷易得时,也要听从医生的嘱咐哦。
雷易得给出的警告有哪些?
1. 停止治疗后的
肝炎加剧:当慢性
乙肝患者停止抗乙肝治疗后,包括雷易得在内,有报道出现乙肝严重急性加剧。对那些停止抗乙肝治疗患者的肝功能情况,应从临床和实验室检查等方面严密监测并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙
肝病毒的治疗。2. 核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时,已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大,包括死亡病例的报道。3.合并感染HIV:尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治疗的患者中评价
恩替卡韦。有限的临床经验提示,如果雷易得用于慢性乙肝合并HIV感染且未经抗HIV治疗的患者,有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药(见[药理毒理]微生物学 抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建议HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者使用雷易得。开始雷易得治疗前,应该检测所有患者的HIV抗体。尚未进行雷易得治疗HIV感染的研究,因此不推荐该用途。
雷易得药物相互作用有哪些?
体内和体外试验评价了雷易得的代谢情况。雷易得不是细胞色素P450(CYP450)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时,雷易得不抑制任何主要的人CYP450酶:1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时,雷易得不诱导人CYP450酶:1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对雷易得的药代动力学没有影响。而且,同时服用雷易得对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。
研究雷易得与
拉米夫定、阿德福韦和
替诺福韦的相互作用时,发现雷易得和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。由于雷易得主要通过肾脏清除,服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时,服用雷易得可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用雷易得与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用雷易得与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用雷易得与此类药物时要密切监测不良反应的发生。
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