肾结石是临床常见疾病,临床治疗方法也较多,对于直径<0.8cm的结石,以保守药物治疗为主。为探讨
枸橼酸氢钾钠颗粒治疗肾结石的有效性及安全性,我们所选择65例肾结石病人应用该药物治疗,现将治疗结果报告如下:
临床资料:本组共65例,其中男41例,女24例,结石直径在0.4~0.8cm,平均0、6cm,肾上盏结石27例,肾中盏结石13例,肾下盏结石30例,肾盂结石5例。其中单发结石33例,多发结石32例;
枸橼酸根是尿中最丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子,它可直接抑制结晶形成的所有过程,包括抑制结晶的成核、生长和聚集;并可与尿钙结合形成溶解度较高的枸橼酸钙结合物,从而降低尿中钙离子的浓度,使尿草酸钙的饱和度较低,间接抑制了结晶的形成。
肾结石由于结石摩擦阻塞引起黏膜水肿,感染引起尿液的酸碱度改变,临床上出现肾区疼痛、血尿及尿痛等症状。本组病人多有这类症状,在应用枸橼酸氢钾钠颗粒配合抗生素后,尿液的酸碱度发生改变,症状亦减轻。肾脏较小的结石,可通过枸橼酸氢钾钠颗粒作用溶解结石,部分缩小的结石可通过输尿管更容易排出,从而达到清除结石的目的。本组排出结石30例,排出结石体积比实际B超所测数值小,说明枸橼酸氢钾钠颗粒的溶石作用。
体外震波碎石是治疗结石常用的方法,体外震波碎石术后结石表面面积增大,结石变小,枸橼酸氢钾钠颗粒对结石表面作用加大,从而使结石更易溶解与排出。本组33例碎石后病人经3~6个治疗28例结石排出或缩小。说明枸橼酸氢钾钠颗粒对碎石术后病人有良好的疗效。
肾下盏结石及肾结石术后结石复发及残留,其他方法及约物难以达到排石的效果,而枸橼酸氢钾钠颗粒通过调节尿液的pH值,从达到溶解部分小结石的效果,本组16例术后结石残留或再发,药物治疗6个月,结石缩小或消失14例,说明该药对残留结石的治疗有一定的疗效,临床对这类病人应用枸橼酸氢钾钠颗粒有利于消除结石及预防结石的再发。