尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。尿PH值下降,尿酸量增加,尿量减少是导致尿酸溶解度下降的3个主要因素。友来特枸橼酸氢钾钠颗粒是尿酸结石防治首选药物,是作用最强的枸橼酸盐制剂,最安全的尿石症治疗药物,最有效的尿石症治疗药物。
尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。尿PH值下降,尿酸量增加,尿量减少是导致尿酸溶解度下降的3个主要因素。
友来特枸橼酸氢钾钠颗粒是尿酸结石防治首选药物,是作用最强的枸橼酸盐制剂,最安全的尿石症治疗药物,最有效的尿石症治疗药物。
以下研究通过这两种治疗方法观察友来特枸橼酸氢钾钠颗粒的疗效,探讨尿液碱化剂“友来特”对输尿管尿酸结石排石治疗的影响。一种为单用中药“排石冲剂”(南京同仁堂药业有限责任公司),一种为中药“排石冲剂”加西药“友来特”(枸橼酸氢钾钠颗粒剂,MADAUSAG德国马博士大药厂)治疗输尿管尿酸结石患者45例。
其中男28例,女17例;年龄14~76岁,平均年龄42岁。其中左侧输尿管尿酸结石25例,右侧输尿管尿酸结石20例。上段结石11例,中段15例,下段19例。结石直径最大为1.0cm,最小为0.5CITI。本组45例中,28例有肾绞痛史,20例有肉眼血尿,15例有肾区隐痛,患侧肋脊角区痛5例。辅助检查:尿常规,红细胞(+~卅),高尿酸31例,高血尿酸15例。均行B超、腹部平片及静脉尿路造影、逆行插管及螺旋CT检查证实为输尿管尿酸结石。
治疗方法:治疗前按完全随机实验设计原则将45例患者分成两组,A组23例,使用“友来特”(10g/d,按尿pH值加减)和“排石冲剂”(60g/d,分3次服用)。B组22例,单用“排石冲剂”(60g/d,分3次服用)。均观察1个月,并嘱患者治疗期间多饮水(每日>2500m1),少食动物类富含嘌呤的食物。
结果:所有患者均在用药1月内定期复诊,经B超,静脉尿路造影证实,A组23例中排出结石者18例,排石成功率为78.3%,排出时间为12~22d,平均(17±6)d;B组22例中排出结石者11例,排石成功率为50%,时间为15~28d,平均(22±7)d。A组排石成功率高于B组(P<0.05),排石时间短于B组(P<0.05)。治疗期间,A组5例,B组4例发生肾绞痛,予“双氯芬酸钠栓”对症处理。
研究表明,中药“排石冲剂”具有增加尿量和增强输尿管蠕动的功能,西药“友来特”为碱化尿液的药物,可使尿酸变为可溶性的尿酸盐,减少尿液钙离子浓度,增加尿枸橼酸的排泄。
友来特枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液的作用机理:
1、友来特枸橼酸氢钾钠颗粒本身是强碱弱酸盐,K+、Na+为碱基,在肾脏排泄时伴随着HCO3-的排出,所以尿液中PH值升高。
2、友来特枸橼酸氢钾钠颗粒降低尿液钙离子饱和度
3、友来特枸橼酸氢钾钠颗粒提高结晶抑制因子的含量
尿酸结石往往给患者带来生活中的诸多不便,降低生活质量,友来特枸橼酸氢钾钠颗粒用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成,作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗已得到广泛认同,有兴趣的读者可联系我们百济新特药房。