导读:考来烯胺可用于Ⅱa型高脂血症,高胆固醇血症。对于考来烯胺可致骨质疏松的说法,有报道称长期服用考来烯胺,偶尔可致骨质疏松。但是,并非使用考来烯胺的患者都会发生骨质疏松。
考来烯胺降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清
甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。考来烯胺还可用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。同时,患者在使用考来烯胺的时候,根据有关报道证明,有部分患者如果长时间服用考来烯胺,偶尔可能会发生
骨质疏松,但是此状况并不常见。
考来烯胺是治疗适用于高胆固醇血症(Ⅱa型)首选药之一,可使血浆LDL和总胆固醇下降,可降低心肌梗死的发生率及冠状粥样硬化性心脏病的病死率。无降低TG作用,有的患者治疗第1周内TG反而有所增高(约5%~20%),但此作用通常在连续给药4周内可逐渐消失。对同时有高三酰甘油血症的患者(Ⅱb型),需加服其他降TG的调脂药。
考来烯胺口服完全不吸收。在肠道与胆汁酸形成螯合物,随粪便排出。这可阻碍后者吸收入血,使血中胆酸量减少,结果促使肝脏及血中胆固醇向胆酸转化,从而降低血胆固醇。此外,肠道内胆汁酸浓度降低,又影响了胆固醇的吸收,自然也影响了血中胆固醇水平。一般在口服给药后4~7天起效,两周内呈现出最高疗效。可使TC与LDL-C分别下降20%~30%和15%~30%,TG稍有增加或无明显变化,HDL-C可见中度增加,呈剂量效应正相关。
另外,针对于考来烯胺的副作用,多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。有报道,长期服用本品偶尔可致骨质疏松。较常见的有:(1)便秘,通常程度较轻,短暂性,但可能很严重,可引起肠梗阻;(2)烧心感;(3)消化不良;(4)恶心、呕吐;(5)胃痛。
百济药师温馨提醒,考来烯胺的注意事项:
1.孕妇、哺乳者、老年人、儿童和胃肠功能障碍者慎用考来烯胺。
2.长期服用可使肠内结合胆盐减少,引起脂肪吸收不良,应适当补充维生素A、D等脂溶性维生素及钙盐。在服用本品前1~2h服叶酸,其他药物在服用本品1~4h前或4h以后才能服用考来烯胺。
3. 考来烯胺味道难闻,可用调味剂拌服。多进食纤维素可缓解便秘。
4.不可加大剂量,以免引起胃肠道不适、腹泻等。